病原生物与免疫学专科课件病毒学 第二十七章肠道病毒.ppt

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1、第二十七章肠道感染病毒肠道病毒是一群在肠道细胞内增殖并引起消化道传染病的病毒。肠道病毒小RNA病毒科呼肠病毒科腺病毒科脊髓灰质炎病毒轮状病毒肠道腺病毒柯萨奇病毒埃可病毒小RNA病毒科呼肠病毒科腺病毒科脊髓灰质炎病毒轮状病毒肠道腺病毒柯萨奇病毒埃可病毒小RNA病毒科呼肠病毒科腺病毒科脊髓灰质炎病毒轮状病毒肠道腺病毒柯萨奇病毒埃可病毒小RNA病毒科呼肠病毒科腺病毒科脊髓灰质炎病毒轮状病毒肠道腺病毒柯萨奇病毒埃可病毒小RNA病毒科呼肠病毒科腺病毒科脊髓灰质炎病毒轮状病毒肠道腺病毒柯萨奇病毒埃可病毒肠道病毒的共同特征：*小RNA病毒（24~30nm），单股正链RNA（感染

2、性核酸），衣壳二十面体对称。肠道病毒的共同特征：*对理化因素的抵抗力较强。*主要经粪—口途径传播。*病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道外感染性疾病；如脊髓灰质炎病毒（引起脊髓灰质炎）；柯萨奇病毒（引起无菌性脑膜炎、心肌炎等）。脊髓灰质炎病毒第一节脊髓灰质炎病毒*脊髓灰质炎的病原体。侵犯脊髓前角运动神经细胞，导致弛缓性肢体麻痹（小儿麻痹症）。*分三个血清型，型间很少有交叉免疫。一、生物学性状球形，无包膜，RNA病毒。衣壳由VP1-4组成抵抗力较强，在粪便及污水中可存活数周，在酸性环境中较稳定，对胃酸及胆汁抵抗力较强。但对热、干燥、紫外线等均敏感。56℃经30min可灭活

3、。各种氧化剂如高锰酸钾、双氧水、漂白粉等可用于消毒。传播途径：经粪-口途径感染传染源：患者及无症状的隐性感染者易感者：儿童二、致病性与免疫性脊髓灰质炎病毒咽部、肠道淋巴结中增殖血（第一次病毒血症）全身淋巴组织再次增殖血（第二次病毒血症）靶器官（脊髓前角神经细胞、脑膜等）病变轻微暂时性肢体麻痹病变严重迟缓性麻痹极少数延髓麻痹呼吸、心脏衰竭死亡隐性感染（约90％）顿挫感染（约5％）非麻痹型脊髓灰质炎/无菌性脑膜炎（0.1%～2.0%）麻痹型致病性损伤细胞免疫性*病后获得长期而牢固的型特异性免疫，主要以体液中和抗体为主（SIgA、IgG、IgM）。防治原则疫苗*灭活脊髓灰

4、质炎疫苗（Salk疫苗）；*口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（Sabi疫苗）；*均为三价混合疫苗；*近年部分国家发生了疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP），应引起关注。疫苗我国现采用3次口服3价糖丸活疫苗进行免疫。即从生后2个月开始连服3次，每次间隔1个月，4岁时再加强一次。课堂小结熟悉：肠道道病毒的种类、共同特性熟悉：脊髓灰质炎病毒的致病性了解：呼吸道、肠道病毒的防治原则