急性心肌梗死心血管内科治疗护理临床探析.doc

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1、急性心肌梗死心血管内科治疗护理临床探析［摘要］目的探讨心血管内科治疗急性心梗患者的临床护理疗效。方法选取木院自2009年4月〜2013年5月期间，心血管内科收治过的急性心梗患者95例，对他们采取相应的药物治疗，并对其临床治疗护理效果进行统计和分析。结果经过溶栓治疗和临床护理后，95例急性心梗患者全部治愈出院，没有出现死亡和其他并发症。结论在急性心梗患者的心血管内科治疗过程中，采用溶栓治疗方法的临床疗效显著，口时间越早效果越好。同时，对患者采取积极、专业、细致的护理措施，能够有效的预防和降低并发症的产牛，提

2、高患者的病愈率以及生存质量，确保临床治疗的顺利进行。［关键词］心血管内科；急性心梗；溶栓治疗；护理［中图分类号］R473.5［文献标识码］B［文章编号］2095-0616(2013)16-118-02急性心肌梗死(AMI)主要指的是患者心脏由于冠状动脉的持续性、急性缺氧缺血而导致的一系列心肌坏死症状［1］。急性心肌樓死的主要临床症状表现为心律失常、心力衰竭、突发性持续剧烈的心前区或胸骨后压榨性疼痛、全身不适、低血压、胃肠道症状、休克等，部分患者伴有上腹部疼痛、神志障碍等，严重的甚至会危及患者的生命［2］。

3、现选择我院心血管内科自2009年4月〜2013年5月收治的95例急性心肌梗死患者资料,根据其相应的溶栓治疗和临床护理，对其治疗效果进行统计和分析，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择木院心血管内科自2009年4月〜2013年5月期间，收治过的急性心肌桢死患者95例。患者的年龄为34〜76岁，平均（58.7±4.2）岁;其中男61例，女34例。心肌梗死部位中：前壁梗死37例，下壁梗死18例，广泛前壁樓死12例，下壁+后壁桢死28例。患者的临床症状主要表现为典型的心肌梗死性胸痛、胸闷。1.2方法1

4、.2.1溶栓治疗患者在使用溶栓药物之前，要即刻嚼服拜阿斯匹林（拜耳医药保健有限公司，J20080078）300mg,并在之后进行长期的口服,剂量为100mg/do采取皮下注射的方法给患者注射4000IU克赛（法国安万特制药公司，J20090094）,并持续使用5〜7d。护理人员要随时注意患者的注射部位，以防止溶栓药物的外漏。在完成注射的30min.lh.2h中，分别对患者进行心电图检测和心肌酚肌红蛋白的检测。1.2.2临床护理1.2.2.1准备工作护理人员在急性心肌梗死患者入院后，保证其绝对的卧床休息，并

5、保持病室屮的相对安静。对患者进行心电图检查、心电监护、吸氧等护理措施，在病床边准备好抢救工作需耍的除颤器、呼吸机、急救药品等，并始终保持物品应急状态的完好性。心肌樓死病发的6h之内为溶栓抢救的最好时间，因此，患者在入院后，要立即对其进行详细、简单的病史询问，以便帮助医生在最短时间内确定是否对患者进行溶栓治疗。此外，还要迅速的采集患者的血液标本，以用来对患者进行血型、血常规、心肌嗨谱、出凝血时间、血小板计数等的检测。1.2.2.2心理护理急性心肌梗死由于其诱发因素中包含很大一部分情绪因素，因此，医护人员必须

6、要加强对急性心肌梗死患者的心理护理工作：医护人员在进行各项护理操作时，一定要稳、轻、准、规范、熟练的进行，以便使患者对其产生安全感和信赖感。同时，还要耐心、体贴的关心患者、安慰患者，帮助患者树立起战胜病魔的信心，同患者之间建立起一个信任、舒适、安全、愉快的联系，为患者创造一个轻松愉悦、整洁舒适的良好恢复环境，从而使患者能以一个良好、轻松的心理状态积极主动的配合医生治疗。2结果2・1患者溶栓治疗分析95例急性心肌梗死患者在经过克赛的早期溶栓治疗后，再通患者为75例,占总数的78.95%；便血患者为4例,占总

7、数的4.21%；心律失常的患者为45例，占总数的47.36%；皮肤黏膜存在瘀斑、瘀点的患者为8例,占总数的8.42%o2.2患者临床护理情况分析经过专业、系统的临床护理措施，95例急性心肌梗死患者全部病愈出院，病愈率为100%,没有出现死亡患者以及其他的并发症。3讨论急性心肌梗死病是一种常见的、危害较大的临床心血管内科疾病。该病具有发病急、病情变化快、病情重、致死率高的特点[3-4]o近年来,随着社会节奏以及工作压力的加大，我国患急性心肌梗死疾病的患者人数越来越多，呈现逐年上升的趋势。如果在发病初期能够正

8、确进行积极的抢救和实施有效的护理，可以减少心肌梗死的病死率和并发症的发生，这也是救治急性心肌梗死患者的关键［5］。溶栓治疗即溶解患者机体血栓的一种临床诊疗方法，它也是冃前治疗急性心肌梗死病的重要早期方法［6］。临床结果显示，95例急性心肌梗死患者在采用溶栓方法治疗后，其胸痛症状消失或明显减轻，心电图显示明显好转，患者的心肌功能的恢复速度显著提高，心肌梗死范围显著减少。并且治疗时间早的患者要比时间晚的患者的治疗效果好。同时，经过