XXXX临床助理大纲.doc

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1、2010年临床助理医师基础综合笔试大纲c细目要点一、蛋白质的化学1.蛋白质的分子组成　（1）元素组成（2）基本单位2.蛋白质的分子结构　（1）肽键与肽（2）一级结构（3）二级结构-α螺旋（4）三级和四级结构概念3.蛋白质的理化性质　（1）等电点（2）沉淀（3）变性二、维生素1.脂溶性维生素脂溶性维生素的生理功能及缺乏症2.水溶性维生素水溶性维生素的生理功能及缺乏症三、酶　1.概述　（1）概念（2）酶促反应的特点2.酶的结构与功能　（1）分子组成（2）活性中心与必需基团（3）酶原与酶原的激活（4）同工酶3.影响酶促反应速度的因素（1）酶浓度（2）底物浓度（3）温度（4）pH（

2、5）激活剂（6）抑制剂四、糖代谢1.糖的分解代谢（1）糖酵解的主要过程、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本过程、关键酶和生理意义（3）磷酸戍糖途径的生理意义2.糖原的合成与分解（1）概念（2）生理意义3.糖异生（1）概念（2）反应途径的关键酶（3）生理意义4.血糖　（1）概念（2）血糖的来源和去路（3）血糖浓度的调节（4）高血糖和低血糖五、生物氧化　1.概述　（1）生物氧化的概念（2）生物氧化的特点2.呼吸链　（1）呼吸链的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序3.ATP的生成　（1）ATP的生成方式（2）影响氧化磷酸化的因素六、脂类代谢　1.脂类概述　（1）分类（2）生

3、理功能2.甘油三酯的分解代谢　（1）甘油三酯的水解（2）甘油的氧化分解（3）脂肪酸的β氧化（4）酮体的生成和利用3.甘油三酯的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料4.胆固醇的代谢　（1）合成的部位、原料和关键酶（2）胆固醇的转化5.血脂　（1）血脂的组成与含量（2）血浆脂蛋白的分类及生理功能七、氨基酸代谢　1.蛋白质的营养作用　（1）蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸（3）蛋白质的营养互补作用2.氨基酸的一般代谢　（1）氨基酸的脱氨基作用（2）氨的代谢（3）α-酮酸的代谢3.个别氨基酸的代谢　（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的概念八、核酸的结构、功能与核苷酸代谢

4、1.核酸的分子组成　（1）分类（2）基本成分（3）基本单位2.DNA的结构与功能　（1）一级结构（2）DNA双螺旋结构3.RNA的结构与功能　（1）mRNA（2）tRNA（3）rRNA4.核酸的理化性质　（1）核酸的紫外吸收（2）DNA变性和复性5.核苷酸的代谢　（1）嘌呤核苷酸的分解产物（2）嘧啶核苷酸的分解产物九、基因信息的传递1.DNA的生物合成　（1）半保留复制的概念和主要的复制酶（2）逆转录2.RNA的生物合成　（1）转录的概念（2）转录的基本过程（3）mRNA转录后加工3.蛋白质的生物合成　（1）参与蛋白质生物合成的物质（2）蛋白质生物合成的简要过程（3）蛋白质

5、的生物合成与医学的关系4.基因表达调控基因表达的概念十、癌基因和抑癌基因　1.癌基因癌基因的概念2.抑癌基因抑癌基因的概念十一、信号转导　1.信号分子　（1）概念（2）信号分子的种类与化学本质2.受体　（1）受体的分类（2）受体作用特点十二、肝生物化学　1.生物转化作用　（1）概念（2）反应类型（3）生理意义2.胆色素代谢（1）胆色素的概念（2）未结合胆红素（3）结合胆红素（4）胆红素在肠道中的变化（5）血清胆红素与黄疸2010年临床助理医师专业综合笔试大纲单元细目要点　　（一）发热（1）概念（2）常见病因（3）发热分度（4）常见热型及临床意义　（二）咳嗽与咳痰（1）概念（

6、2）特点及临床意义　（三）咯血　（1）概念（2）常见病因及发病机制（3）临床表现（4）伴随症状及临床意义　（四）呼吸困难（1）常见病因（2）类型与特点（3）临床意义　（五）发绀（1）概念（2）临床特点（3）临床意义　（六）呼吸频率、深度及节律变化（1）呼吸频率变化及临床意义（2）呼吸深度变化及临床意义（3）呼吸节律变化及临床意义　（七）语音震颤临床意义　（八）叩诊音异常叩诊音及临床意义　（九）呼吸音（1）正常呼吸音及听诊特点（2）异常呼吸音及临床意义　（十）啰音（1）湿啰音的听诊特点及临床意义（2）干啰音的听诊特点及临床意义　（十一）胸膜摩擦音　（1）听诊特点（2）临床意义

7、　（十二）水肿（1）常见病因（2）临床特点及临床意义　　（十三）心悸（1）常见病因（2）临床意义　（十四）胸痛（1）常见病因（2）临床特点及意义　（十五）颈静脉怒张（1）检查方法（2）临床意义　（十六）心前区震颤临床意义　（十七）心界（1）正常心界范围（2）心界变化及临床意义　（十八）心音第一、第二心音的听诊特点　（十九）心脏瓣膜听诊区及心脏杂音主要心脏瓣膜听诊区的定位、各瓣膜区常见杂音的听诊要点及临床意义　（二十）心包摩擦音听诊特点及临床意义　（二十一）脉搏（1）正常的脉率和脉律（2）常见脉率和脉律异常的要点及临