PICC维护操作流程.doc

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1、三腺外科PICC维护操作流程1、向病人解释，取得配合，观察患肢是否有肿胀、静脉炎、过敏性皮炎，观察PICC敷贴是否有渗血、渗液，是否有卷边、破损，观察PICC导管是否有堵管，肝素帽或正压接头是否干净、有无破损。2、操作前，停止病房清扫，更换床单、被服，减少粉尘飞扬。3、测量患侧/健侧上肢臂围，测量部位：患侧为穿刺点以上10cm处,健侧为肘窝以上10cm处，并记录。4、垫治疗巾，从远心端向近心端掀开敷贴，注意动作轻柔、缓慢，以免撕伤皮肤，如胶布黏贴过紧，可用75%酒精棉签湿润后再轻轻撕开。观察穿刺点及周围皮肤有无出血、化脓，测量导管外露长度，并记录。5

2、、严格遵循无菌原则，用75%酒精棉签脱脂，从内向外消毒，注意避开穿刺点及PICC导管，待干后，反复消毒三遍，消毒面积大于敷贴面积。消毒肝素帽或正压接头及周围皮肤，清洗胶布痕迹。6、用安尔碘消毒穿刺点，停留3秒以上，消毒PICC导管，消毒周围皮肤，待干后，反复消毒三遍，消毒面积大于敷贴面积，再次消毒肝素帽或正压接头及周围皮肤。注意无菌操作。7、待干后，使用洁悠神（长效抗菌剂）喷洒穿刺点、PICC导管、肝素帽或正压接头、周围皮肤，形成保护膜。8、待干后，使用无菌敷贴覆盖，注意保护穿刺点及导管，填写置管时间、肝素帽或正压接头更换时间（肝素帽1次/每周，正压

3、接头1次/每月）、导管外露长度、换药时间。字迹清晰。1、操作过程中，严格保持操作区域无菌，告知患者勿剧烈活动，以免污染穿刺部位，正确配合。2、教会患者及家属识别PICC常见并发症，如导管堵塞、过敏性皮炎、静脉炎等，再次进行相关知识宣教，确保导管安全、通畅。三腺外科2012年1月修订三腺外科PICC维护操作流程上午8:30以后病房停止清扫该病房停止换药、更换床单备齐用物核查病人身份解释操作目的暴露穿刺侧肢体从远心端向近心端垫治疗巾去掉敷贴