保障基本医疗服务相关制度.docx

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1、1.保障基本医疗服务相关制度2.保证所有住院医师接受规范化培训的制度3.对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度4.向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度5.信息报告和发布相关制度6.应急物资和设备的管理制度7.预约诊疗工作制度8.门诊管理制度9.急危重症患者优先处置制度10.急诊检诊、分诊制度11.急诊留观患者的管理制度12.分级查房与管理制度13.医院对需要紧急抢救的急危重症患者，可实行先抢救后付费的制度与程序，在评审申请前一年已执行14.双向转诊制度15.出院患者健康教育相关制度16.出院患者随访、预约管理相关制度17.基本医疗保障相关制度18.开展试验性临床医

2、疗管理的相关制度19.设立领导接待室并执行院长接待入日制度20.投诉管理相关制度21.对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定22.标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度23.有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点下都必须持续的履行核对制度，识别患者身份24.患者转科交接时执行身份识别制度25.对需要使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确的制度规定26.手术患者术前准备的相关管理制度1.有手术部位识别标示相关制度2.手部卫生管理相关制度3.防范患者跌倒、坠床的相关制度4.患者跌倒、坠床等意外

3、事件报告相关制度5.压疮风险评估与报告制度6.医疗安全（不良）事件的报告制度7.针对主要风险制定相应的制度8.建立不以处罚为原则的主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的制度9.将风险管理与质量管理有机整合的工作制度10.针对医疗风险防范的工作制度11.禁用未经批准或已经废止和淘汰的技术制度12.医疗技术管理制度13.临床科研项目中使用医疗技术的相关管理制度14.实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等有创技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度15.对出院指导与随访工作管理相关制度16.术后患者管理相关制度17.定期对麻醉医师执业能力评价与再授权的制度18.手术中用血的相关制度1

4、9.重症医学的各项规章制度20.