品管圈活动在护理质量管理中的应用.pptx

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1、品管圈活动在护理质量管理中的应用张楗钧主要内容NO.1开展品管圈活动的目的和意义NO.2开展品管圈活动的步骤和方法NO.3开展品管圈活动的现场训练NO.4开展品管圈活动的成功案例滚球理论一、开展品管圈活动的目的和意义品质提升刹车力量质量保证（QA）质量控制（QC）ISO内部稽核提案制度（SS）...吸引力量标杆学习（BMK）、品管圈（QCC）、SS、临床路径（CP）...质量审计持续改进管理系统标准化一、开展品管圈活动的目的和意义团队建设尊重人性增加效益激发潜能团结同一工作场所的人满足人性的需要建立团

2、队的情谊充分发挥知识经验互相尊重组织内意见沟通尊重人性创造环境人都上进心希望把工作做更好通过学习运用科学的思考方法扎实的改善技能解决问题激发潜能个人成长工作现场的问题发现运用科学的改善技巧问题解决医院的效率化改善绩效促进发展二、开展品管圈活动的步骤和方法PDCA__SDCAPlan-Do-Check-ActionStanderdize-Do-Check-ActionCheckDoPlanActionStanderdizeCheckDoAction二、开展品管圈活动的步骤和方法1、组织品质团队2、主题选

3、定3、活动计划拟定4、现状把握5、目标设定6、对策拟定7、对策实施与检讨8、效果确认9、标准化10、检讨与改进计划（Plan）执行（Do）确认（Check）处理（Action）无效果时有效果时二、开展品管圈活动的步骤和方法组织品管理圈1圈长圈名圈徽圈员二、开展品管圈活动的步骤和方法寻找问题及确定主题2（1）学会找问题●问题来源：难点、缺陷、需求●问题分类：管理分类、专业类（2）如何选主题●最需原则：评价法、迫切性、可及性●重要原则：有限次序矩阵法●多数原则二、开展品管圈活动的步骤和方法寻找问题及确定主

4、题2（3）主题描述“三项元素”①动词（正向或负向）+②名词（改善的主题）+③衡量标准举例降低+留置导管+感染率提高+住院病人+满意率二、开展品管圈活动的步骤和方法寻找问题及确定主题2（4）说明问题理由●强调主体对本圈、医院的重要性●表达方式需力求具体且应为事实●数据能够量化，并尽可能以数据表示●全体圈员有兴趣参加的原因●全员具有共识且能通力各项合作二、开展品管圈活动的步骤和方法XXXXXXXXX3DACP步骤七40%的时间步骤（一至六）30%的时间步骤八、九20%的时间步骤十10%的时间可根据实际情况

5、和圈的能力调整二、拟定活动计划书（6-10月）二、开展品管圈活动的步骤和方法现状分析4(1)编制流程图(2)查找原因及对策最常用的柏拉图分析二、开展品管圈活动的步骤和方法目标设定5(1).改善重点是现状把握中需要改善的特性的累计影响度(2).目标需根据医院或单位的方针及计划并考虑目前圈的能力，有全体圈员共同制定二、开展品管圈活动的步骤和方法解析6找出问题的原因表达结果——原因之间关系鱼骨图、关联图二、开展品管圈活动的步骤和方法解析——关联图6无专人管理（0，-5）病理单填写不全（2，-1）甲醛配置流程

6、不合理（1，-1）标本防腐不当（2，0）标本存放混乱（3，0）容器选择不合理（2，-2）无医生核对签名（3，0）标本管理责任心不强（0，-4）二、开展品管圈活动的步骤和方法解析——冰山原理6标本存放混乱无医生核对签名标本防腐不当病理单填写不全甲醛配置流程不合理无专人管理容器选择不合理标本管理责任心不强治标问题如何降低病理标本送检缺陷率过渡问题治本问题18为何气管插管可留置时间内的意外拔管率高其他人员导管固定不理解不配合约束不当镇静不到位神志不清烦躁病人宣教不够心理护理工作人员状态责任心情绪外援呼吸机管

7、道重力病人体位气囊导管气囊压力固定方法牙垫更换不及时插管深度过浅导管质量气囊破裂、漏气操作前准备六、对策拟定对策拟定评分表问题点原因对策拟定评价总分采纳负责人可行性经济性效益性评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数人，总分分以上评定为采行对策。七、对策实施对策名称主要原因问题点对策内容：What改善对象How实施步骤对策处置：达目标列入标准未到目标再对策PDCA对策效果：对策执行情形对问题点改善效果对策：Who负责人When实施时间实施地点八、效果确认效果确认无形效果有形效果目标达成10

8、0%±10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明改善前后结果以柏拉图或其他图形比较可计算效益（金额）文字方面可以条列之方式表示可以雷达图之评价法表示无形成果A.自己打分数或由主管打分数B.评价项目是偶数比较好（大约5-8项较佳）C.每项目均衡发展是较好的十、检讨与改进活动项目优点缺点或今后努力方向目标设定目标的选定与工作目标相符应充分相信自己的改善能力解析善用各种方法从各种角度进行分析，对可操作的考虑过多，面创意性策略不够期望能灵活运