学生家长调查表.doc

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1、学生家长调查表尊敬的家长：我们正在进行家长学习教育子女知识及现状的情况调查，希望您能给予配合。请您在下列每个问题后面的括号中填上反映您真实思想的选项，然后交给孩子带回学校。我们将认真对待每一份答卷，并综合整理后在家庭教育知识讲座中尽可能地给您提供帮助。谢谢合作。1、您的职业：①工人②农民③公务员④技术人员⑤经商（）2、您的文化程度：①小学②初中③高中④中专⑤大专⑥本科（）3、您的家庭结构：（）①四代同堂②三代同堂③核心家庭（父母与子女）④其他类型4、您家里负责孩子教育问题的人员是：①父亲②母亲③父母④祖父母（）5、您最关心孩子哪一方面的事情：①学习成绩②身体

2、健康③品德修养（）6、您家里藏有多少书：①50本以上②30本左右③10本左右④10本以下⑤没有（）7、您家里订了报刊杂志没有：①订了②以前订过③没有（）8、您家中是否有电脑：①有②没有（）9、您家里有几个人上网：①孩子②父亲和孩子③母亲和孩子④都上⑤没有（）10、孩子看电视、上网的时间家里有明确的规定吗？（）①有，孩子能执行②没有明确规定③有、但孩子不能执行11、您的孩子有自觉、主动学习的习惯吗：①有②偶尔有③从来没有（）12、您亲自为孩子添置过图书或学习用品吗？（）①经常②很少③没有，不必花那个钱13、您与自己孩子的关系如何：①很亲密②一般化③很紧张（）1

3、4、您在孩子心目中的形象是：①裁判②警察③严师④朋友⑤保姆（）15、您与自己的孩子在一起时经常感觉到：①愉快②宽松③紧张④无奈（）16、您是怎样与自己的孩子沟通的：①命令式②平等式③哀求式（）17、您与自己的孩子沟通的主要方式是：（）①在共同活动中②餐桌上③谈心④其他18、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的的态度是：（）①耐心听、细致问②一只耳进一只耳出③不耐烦19、最近半年您问过孩子心里想些什么吗：①经常问②问过一次③没问过（）20、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？（）①了如指掌②基本了解③不想了解，那是老师的事21、您了解孩子学习情况的方式是

4、:()①看考试成绩②听孩子汇报③到学校问老师④没了解过22、当孩子心情不好时，您能给予及时的关心和帮助吗？（）①每次都给②偶尔发现了就管③没有④小孩的事不需要管23、您的孩子心中有事时，最想对谁说？（）①我②他（她）爸（妈）③老师④同学⑤其他人24、您对孩子要做的事给予过亲自指导吗：①经常②偶尔③没有（）