全国无烟医院评估标准.doc

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1、全国无烟医院评估标准无烟医院评估标准各项总分为100分，达标标准为80分以上；10项标准中有一项为零分，即视为不达标。一、医院有控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划…………………………………………………15分1、医院有控烟领导小组(2分),并职责明确(1分)2、各科室有控烟领导小组（2分），并职责明确（1分）3、将控烟工作纳入医院的工作计划（3分）4、医院有控烟计划（2分）、实施方案（2分）5、院领导成员不吸烟或带头戒烟（2分）二、建立健全控烟考评奖惩制度…………………….5分1、医院制定控烟制度（2分）2、有控烟

2、考评奖惩办法（2分）并有记录（1分）三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟......15分1、医院（门诊大厅、候诊室、病房、手术室等候区、公共场所等）有明显禁烟标识（5分）2、医院室内（门诊大厅、候诊室、病房、手术室等候区、公共场所等）完全禁止吸烟（5分）每处发现烟头扣0.5分、吸烟者扣0.5分，扣完为止。3、室处吸烟区设置符合要求（远离密集人群和必经通道，通风良好），并有明显的相导标示（3分）4、无医院员工穿工作服在吸烟区吸烟（2分）四、各部门设有控烟监督员………………..…..10分1、各科室设有控烟监督员（2分）

3、，职责明确（2分），并有检查督导记录（1分）2、医院设有控烟巡查员（2分），职责明确（1分），并有培训记录（2分）五、开展多种形式的控烟宣传达室和教育……………..10分1、医院进行控烟宣传达室（共8分）展板4处以上（4分，少一处扣1分）、标语（1分）、闭路电视播放（1分）、院刊院报（1分）、网站（1分）2、医务人员向患者进行控烟宣传，并有记录（2分）3、门诊有自制控烟宣传资料（另加2分）六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务……5分1、医院明确规定全体职工有劝阻吸烟的责任和义务（3分）2、医务人员对在医院的吸烟者有劝

4、阻的规定（包括门诊、住院须知中有禁止吸烟内容）（2分）七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟…………….………….15分1、掌握全院员工吸烟情况（2分）2、有干预措施（共11分）对职工每年进行两次以上控烟知识培训并有记录（5分）多种形式的控烟活动（如沙龙、知识竞赛等）控烟宣传（3分）提供戒烟服务（3分）3、职工吸烟率逐年下降（2分）八、所属区域内禁止销售烟草制品……………………5分医院内商店、小卖部不出售烟草制品（5分）九、医务人员掌握控烟知识方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻和指导………………………………..10分1、医务人员了解

5、吸烟的危害和戒烟的益处（4分）2、相关科室的医生掌握戒烟方法和技巧（4分）3、相关科室的医生对门诊、住院病人中的吸烟者进行劝阻和指导（2分）十、在相应科室设戒烟医生和戒烟咨询电话……………10分1、设有戒烟门诊或在相应科室设戒烟医生（5分），并有工作记录（3分）2、设有戒烟咨询电话并有工作记录（2分）