子宫肉瘤组织DNA含量和细胞增殖水平的测定及临床意义.doc

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1、子宫肉瘤组织DNA含量和细胞增殖水平的测定及临床意义中华妇产科杂志1999年第9期第34卷论著作者：谭晓嫦陈耿生单位：谭晓嫦(现在广东省妇幼保健院妇产科)，陈耿生中山医科大学孙逸仙纪念医院妇产科510120广州关键词：子宫肿瘤；肉瘤；DNA；肿瘤；S期【摘要】目的探讨子宫肉瘤组织的DNA含量及细胞增殖水平与临床病理特征及预后的关系。方法应用流式细胞术测定75例石蜡包埋的子宫肉瘤组织屮DNA含量及细胞增殖水平。结果晚期、低分化的子宫肉瘤患者，其DNA异倍体率及DNA指数(DI)均明显高于早期、高分化患者(P?<0.05)；O患者肉瘤

2、组织中S期细胞比率(SPF)及增殖指数(PI)均明显高于早期患者(〈i〉P〈/i>V0.05)。DNA异倍体患者和二倍体患者的5年生存率分别为27%和76%,两者比较，差异有极显著性(P?<0.01)；SPF>20%患者和SPFW20%患者的5年生存率分别为10%和56%,两者比较，差异有极显著性«i>P<0.01)o结论DNA异倍体及SPF、PI值高与子宫肉瘤的恶性生物学行为有关，DI、SPF、PI和临床分期是影响预后的最重要因素。DNAContentandCellCyclePhaseAnalysisinUterineS

3、arcomasandItsClinicalSignificanceTANXiaochang*,CHENGengsheng.*MaternalandChildrenhealthCareHospitalofGuangdongProvince,Guangzhou510120【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipamongDNAcontent,cellcyclephaseanalysiswiththeclinical-pathologicalfeaturesandprognosisofuterin

4、esarcomas・MethodsDNAcontentandcellcyclephaseanalysiswereperformedon75paraffin-embeddedspecimensofuterinesarcomasusingflowcytometry.Results?BoththeaneuploidyrateandDNAindex(DI)inspecimensfromadvancedstageandpoorly-differentiatedcasesweresignificantlyhigherthanthoseinspecimens

5、fromearlystageandwell-differentiatedcases(P<0.05).S-phasefraction(SPF)andproliferationindex(PI)weresignificantlyhigherinadvancedstagethanthoseinearlystage(<1>P<0.05).The5-yearsuvivalratesforDNAaneuploidanddiploidpatientswere27%and76%,respectively(P<0.01).Th

6、e5-yearsuvivalratesforpatientswithaSPF>20%andthosewithSPFW20%were10%and56%respectively(P<0.01).ConclusionDI,SPF,PIandclinicalstagearethemostimportantfactorsaffectingtheprognosis.【Keywords】UterineneoplasmsSarcomaDNA,neoplasmS-phase流式细胞术(Flowcytometry,FCM)是70年代后期发展起来的一种

7、自动快速定量分析细胞的新技术，已用于多种恶性肿瘤检测。但在妇科肿瘤的研究方面[1],特别是子宫肉瘤方面的报道较少。本研究应用FCM,测定子宫肉瘤蜡块中肿瘤组织的DNA含量和细胞增殖水平，探讨DNA倍体、DNA指数(DI)及S期细胞比率(SPF)、增殖指数(PI)与子宫肉瘤的临床病理特征及预后的关系。现报道如下。材料和方法一、材料来源选择1980-1994年间中山医科大学孙逸仙纪念医院和广东省肿瘤医院收治的75例子宫肉瘤患者的子宫蜡块。核实原诊断并对肿瘤细胞分化程度重新进行判断。患者平均年龄48岁。绝经前患者47例，绝经后患者28例。75例患者均

8、行手术治疗，术后35例患者辅以化学治疗(化疗)，其中28例患者化疗2年内达6个疗程或以上；7例患者辅助放射治疗(放疗)，其中术前放疗2例，术后放疗5例