缩宫素治疗护理常规.doc

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1、缩宫素治疗护理常规概述；催产素用于引产催产，及产后加强宫缩预防产后出血。护理问题/关键点1.胎儿宫内窘迫2.催产素引产失败3.教育需求初始评估1.1产科病史，体格检查1..2高危因素和催产素禁忌症1.3产科情况，包括：1.3.1羊水量及形状1.3.2产程图1.3.3有无盆不称1.3.4目前宫缩；有、无效宫缩、宫缩强度、频率1.3.5评估液体出入量2.使用缩宫素过程中，胎心异常，胎儿监护20分钟。3.产妇对缩宫素知识的了解情况持续评估1.监护产妇的生命体征1.1脉搏prn1.2药量增加时，测血压prn1.3呼吸、体温q4h2.胎心率：胎心率变异及变异方式：第一产程

2、q30-60min，第二产程q15-30min，药量加大时，随时监测。一般干预措施1.使产妇处于子宫血供最佳体位（建议侧卧位）。2.滴注催产素时持续胎心监测。3.维持静脉通道开放。4.催产素的给药方法。4.1500ml液体中，加入2.5u催产素。4.2初始滴注剂量为8滴/分5.根据宫缩强度调整滴速，直至宫缩有效，而且胎心率维持正常，使用催产素的最大剂量不超过40滴/分，最有效宫缩以下列标准来判断：5.1间隔5-6分钟5.2每次宫缩持续30秒以上6.如有下列情况下停用催产素，并立即通知医生：6.1异常胎心6.2强直宫缩6.3头盆不称或怀疑子宫破裂。6.4水中毒的症

3、状和体征，如呼吸困难、乏力宫缩、水肿血压升高。6.5产程进展异常，（宫缩正常，产程停滞>2小时）7.调整催产素滴注速度，使无效宫缩转为有效。教育：做好心理护理、向产妇及家属介绍应用催产素的目的和方法。