非小细胞肺癌的TMN分期.doc

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1、非小细胞肺癌的TMN分期T·T0-无原发肿瘤。·Tis-原位癌。·T1-肿瘤大小小于三厘米，且肿瘤未侵犯至其他周边组织。·T2-符合以下四个条件之一：·a.肿瘤大小大于三厘米，但未达T3或T4的标准，·b.肿瘤侵犯至主支气管（mainbronchus），但距离气管隆凸（carina）超过二厘米，·c.肿瘤侵犯至脏层胸膜（viceralpleura），·d.因肿瘤引起肺塌陷（atelectasis）或阻塞性肺炎（obstructivepneumonitis），影像上延伸至肺门（hilum），但未影响整半边的肺。·T3-无论肿

2、瘤大小，符合以下三个条件之一：·a.肿瘤侵犯至胸壁（chestwall）、横膈膜（diaphram）、纵隔胸膜（mediastinumplerua）、心包膜（pericardium），·b.肿瘤侵犯至主支气管，距离气管隆凸二厘米以内，但尚未侵犯至气管隆凸，·c.因肿瘤引起肺塌陷或阻塞性肺炎)，影像上影响整半边的肺。·T4-无论肿瘤大小，符合以下三个条件之一：·a.肿瘤侵犯至纵隔腔（mediastinum）、心脏（heart）、大血管、气管（trachea）、食道（esophagus）、脊椎骨骨体（vertebralbody

3、）、气管隆凸，·b.因肿瘤引起肺积水（pleuraleffusion），·c.在原发肿瘤的同侧肺有许多散布的肿瘤（satellitetumornodule）N·Nx-淋巴结侵犯、转移未知。·N0-无周边淋巴结侵犯、转移。·N1-肿瘤侵犯或转移至原发肿瘤同侧之支气管周围淋巴结（peribronchiallymphnodes）、肺内淋巴结（intrapulmonarylymphnodes）或肺门淋巴结（hilarlymphnodes）。·N2-肿瘤侵犯或转移至原发肿瘤同侧之纵隔腔淋巴结（mediastinallymphnode

4、s）或气管隆凸下淋巴结（subcarinallymphnodes）。·N3-肿瘤侵犯或转移至原发肿瘤对侧之淋巴结或锁骨上淋巴结（supraclaviclelymphnodes，无论同对侧）。M·Mx-远端转移未知。·M0-无远端转移。·M1-有远端转移。若原发肿瘤之对侧肺亦发现肿瘤，亦视为远端转移。根据以上TNM之分数，可将肿瘤分为第一期至第四期，在非小细胞肺癌中，第一期至第三期又可细分为a、b期。·第零期-原位癌（TisN0M0）。·第一期a-T1N0M0。·第一期b-T2N0M0。·第二期a-T1N1M0。·第二期b-

5、T2N1M0或T3N0M0。·第三期a-T3N1M0或N2M0（任何T分数）。·第三期b-T4M0（任何N分数）或N3M0（任何T分数）。·第四期-M1（任何T分数、N分数）。小细胞肺癌不使用TNM系统作为分期，只分局限期（limitedstage）和广泛期（extensivestage）。