妊娠期糖尿病危险因素及妊娠不良结局研究.pdf

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1、TheresearchofgestationaldiabetesriskfactorsandadeversepregnancyoutcomesADissertationSubmiRedtotheGraduateSchoolofHenanUniversityinPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByZhangluSupervisor：Prof．WangpeixiJUNE，2014关于学位论文独创声明和学术诚信承

2、诺～雠本人向河南大学提出硕士学位申请。本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师的指导下独立完成的，对所研究的课题有新的见解。据我所知，除文中特别加以说明、标注和致谢的地方外，论文中不包括其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包括其他人为获得任何教育、科a-机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的la事对在此本人郑重承诺：所呈交的学位论文不存在舞弊作伪行为，文责自负。学位申请人(学位论文作者)签名：弦蹬2010,年F月18日关于学位论文著作权使用授权书本人经河南大学审核批准授予硕士学位。作为学位论

3、文的作者，本人完全了解并同意河南大学有关保留、使用学位论文的要求，即河南大学有权向国家图书馆、科研信息机构、数据收集机构和本校图书馆等提供学位论文(纸质文本和电子文本)以供公众检索、查阅。本人授权河南大学出于宣扬、展览学校学术发展和进行学术交流等目的，可以采取影印、缩印、扫描和拷贝等复制手段保存、汇编学位论文(纸质文本和电子文本)。(涉及保密内容的学位论文在解密后适用本授权书)学位获得者(学位论文作者)签名：红踌201(P年r月f8日学位论文指导教师签名：j弦j盗扯201幻年；A摘要目的评估妊娠期糖尿病

4、(gestationaldiabetesmellitus，GDM)的相关危险因素，了解各影响因素的强度及联系，纵向随访GDM的不良结局。通过研究分析，将GDM的危险因素作为及时进行筛查、诊断、治疗和预防的指征。方法研究一采用回顾性分析方法研究GDM的影响因素，运用流行病学1：2配对病例对照研究，病例组选取河南省开封市妇产科医院现患GDM者92例；对照组选取同期来院参加正常孕期检查的孕妇184例作为研究对象，于2012年8月～2013年1月展开问卷调查：研究二采用前瞻性队列研究GDM孕妇产后的不良结局，通

5、过电话随访的方法，对病例记录过的已经顺利生产的179例GDM患者进行电话随访，电话随访耗时一个月。结果研究一①本研究有效调查共276例(病例组92例和对照组184例)；平均年龄(31．6+5．3)岁，差异无统计学意义(P>0．05)，显示两组均衡性较好，具有可比性。②通过对孕妇年龄的单因素分析显示年龄三35岁的高龄孕妇是孕妇怀孕期间GDM的危险因素(P<0．05)。③通过单因素分析显示身体指数(BMI)>25Kg／m'的孕妇易发生GDM(P<0．05)。④怀孕次数对GDM影响的单因素分析显示，经产妇(产

6、次三1)是孕妇发生GDM的危险因素(P

7、。研究二对于妊娠结局的电话随访，单因素分析显示：GDM患者的分娩孕周对新生JIA：II生情况的正常与否有影响(P<0．05)。护理应对策略两个研究结果显示，GDM发病的危险因素主要包括不良的饮食习惯、不良的情绪、高龄妊娠等。不良妊娠结局主要表现为巨大儿、剖宫产、新生儿情况不良的发生率增大。根据GDM的危险因素和不良结局制定相应的护理应对策略，从而降低GDM的发病率和不良妊娠结局的发生率。结论研究一：①引起GDM的病因有很多，其中遗传因素和社会因素在GDM的发病中起着重要的作用。不同的研究显示在不同地区G

8、DM的危险因素存在差异，可能与不同地区患者的不同特点、生活水平、饮食习惯等有关。②不良情绪、喜欢吃甜食、孕妇年龄和糖尿病家族史是GDM的主要危险因素．研究二：GDM患者容易发生早产，其分娩孕周对新生儿出生情况的正常与否有影响。关键词：妊娠期糖尿病，病例对照研究，Logistic条件回归分析，不良妊娠结局lIABSTRACTObjectsEvaluatetheriskfactorsassociatedwithGDM(gestationaldi