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时间:2020-03-16
《感染性心内膜炎临床表现.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、感染性心内膜炎临床表现一、发热发热是感染性心内膜炎最常见的症状二、心脏杂音80%~85%的患者可闻及心脏杂音,可由基础心脏病和(或)心内膜炎导致瓣膜损害所致三、周围体征多为非特异性,近已不多见,包括:①瘀点;②脂(趾)甲下线状出血;③Roth斑,为视网膜的卵园形出血斑,④Osler结节,为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节;⑤Janeway损害,为手掌和足底处直径1~4mm出血红斑引起这些周围体征的原因可能是微血管炎或微血栓四、动脉栓塞赘生物引起动脉栓塞占20%~40%,尸检检出的亚临床型更多。栓塞可发生在机体的
2、任何部位。脑、心脏、脾、肾、肠系膜和四肢为临床所见的体循环动脉栓塞部位五、肾脏大多数患者有肾损害,包括:①肾动脉栓塞和肾梗死多见于急性患者②免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球肾炎,常见于亚急性患者③肾脓肿,不多见诊断标准:阳性血培养对本病诊断有重要价值。凡有提示细菌性心内膜炎的临床表现,如发热伴有心脏杂音,尤其是主动脉瓣关闭不全杂音,贫血,血尿,脾大,白细胞增高和伴或不伴栓塞时,血培养阳性,可诊断本病。超声心动图检出赘生物对明确诊断有重要价值
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