胆囊结石伴胆囊炎病人护理试题.doc

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1、胆囊结石伴胆囊炎病人护理试题 姓名：                    得分： 一.试题1女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查；肥胖体质，血压110/80mmhg，p90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。治疗未缓解，反复持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可诊断为A急性坏死性胰腺炎B胆总管结石C十二指肠溃疡穿孔弥漫性腹膜炎D结石性急性坏疽性胆囊炎2男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查；巩膜及周围皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmhg

2、，血清胆红素征阳性。为进一步确诊选用AERCPBPTCCCTDMRIEBUS3男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸，检查；巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃，BP90/60mmhg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC20×10的9次方/L。此病人诊断为A急性胆源性胰腺炎B肝脓肿C急性化脓性胆囊炎D急性梗阻性化脓性胆管炎4女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石，首选的治疗方法是哪一种A胆囊切除B经皮胆镜取石术C口服排石饮液D口服利胆素片E口服熊去氧胆酸片5Murphy征出

3、现在AAOSCB急性化脓性胆囊炎C绞窄性小肠梗阻D急性坏死性小肠梗阻6急性胆囊炎最严重的并发症是A细菌性肝脓肿B胆囊积脓C胆囊坏疽穿死致胆汁性腹膜炎D急性胰腺炎E胆囊十二指肠内瘘二·简答题1胆囊结石伴胆囊炎术后护理常规答案一DEDABCl1.同普外科术后护理常规。l　　2.患者清醒后给予半卧位，减轻胆肠吻合口张力，亦有利于引流。l　　3.密切观察患者的生命体征，尤其是心律和心率的情况。胆囊术后有无心律不齐。同时应观察切口渗液情况，如有黄绿色胆汁样引流物，每小时大于5ml，应怀疑胆漏，应立即与医生联系进行处理同时应观察有无出血征象。l　　4.术后3日，患者体

4、温逐渐恢复正常，如仍高于39℃应查找感染源，给予抗感染治疗。l　　5.对胆囊造瘘者，应密切观察其引流性质和量并保持通畅。l　　6.“T”形管护理，同“T”管护理常规。l　　7.患者肠蠕动恢复后，可进低脂全流饮食，逐步过渡到普通饮食，并限制脂肪和刺激性食物的摄入。　　8..严密观察术后并发症，如出血、黄疸、胆漏等。