obestatin和冠状动脉粥样硬化心脏病相关性研究

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1、Obestatin和冠状动脉粥样硬化心脏病相关性研究  [摘要]目的探讨Obestatin水平与冠状动脉粥样硬化心脏病(CHD)的相关性。方法选取行冠状动脉造影确诊CHD患者90例(观察组),选取同期在体检中心检查的健康人60例(对照组)。检测血清Obestatin、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fg)等指标的浓度,探究Obestatin水平与CHD的关系。结果观察组患者Obestatin水平较对照组显著升高(P0.05)。1.2方法1.2.1观察指标记录每位患者的年龄、性别、血压等情况。1.2.2Obestatin、Hcy、hs-C

2、RP、纤维蛋白原(Fg)及血脂(TC、TG、LDL、Lp(a)、HDL)浓度检测患者入院后空腹12h后早晨抽取肘静脉血4mL于黄色生化分离管,2.7mL于蓝色枸橼酸钠抗凝管。室温下离心(3600r/min,15min),取上层血清,用于Obestatin检测的血清1mL保存于-20℃低温,其他项目都在当日完成检测。Obestatin水平采用酶联免疫分析技术(ELISA法)测定,试剂盒由浙大生科生物技术有限公司提供,批内0.05)。观察组Obestatin水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P90.05),说明Obestatin水平与观察组中三种疾病的类型无关。见表1。

3、表1AMI、UAP、SAP三组间血清Obestatin水平比较(x±s)2.2观察组患者血清Obestatin水平与Hcy、hs-CRP等指标的相关性分析观察组血清Obestatin水平与Hcy、hs-CRP、Fg、TC、TG、LDL、Lp(a)呈正相关(r值分别为0.589、0.684、0.415、0.565、0.691、0.739、0.621),而与HDL呈负相关(r=-0.572)。3讨论92005年11月,Zhang等[4]研究证实Preproghrelin不仅可产生Ghrelin,另外还可产生一种多肽,命名为Obestatin,并且在大鼠胃组织中提取到该种激素。

4、Obestatin由23个氨基酸组成,C末端的甘氨酸残基带有酰基化修饰基团,小鼠、大鼠、灵长类和人类的Obestatin氨基酸序列一致。Obestatin是与Ghrelin来自同一基因的多肽,由Preproghrelin经过不同剪切方式而形成,是孤儿受体G蛋白耦联受体39的内源性配体。有很多资料及研究显示Ghrelin可作为一种心脏保护因子[5-21],而另有研究显示在心血管系统中Obestatin与Ghrelin具有相反的生物学意义[22-24]。Hcy是最新发现的心血管疾病独立危险因素,现有越来越多的研究显示,高Hcy血症增加了心血管系统疾病发生的风险[25,26]。

5、而hs-CRP是一个重要的敏感炎性反应标志物,其水平高低与动脉粥样硬化的程度相关。Wu等[27]研究显示,冠心病者血浆hs-CRP水平明显高于非冠心病者。  本研究结果显示,观察组较对照组Obestatin水平显著升高,表明Obestatin可能是CHD患者的一个危险因素。在观察组中按照疾病分类的三组AMI、UAP、SAP之间水平略有差异,但差异无统计学意义(P>0.05),推测可能CHD患者Obestatin水平升高与冠状动脉狭窄程度和病变部位关系不大。有研究表明Obestatin可能参与机体糖代谢的调节,与机体的糖代谢异常有关[28-32]。Obestatin水平与H

6、cy、hs-CRP、Fg及血脂呈正相关,说明Hcy、hs-CRP是CHD患者的独立危险因素。张帅[33]提出,Hcy、hs-CRP致使机体发生炎症反应而处于血栓前状态,从而增加患者发生CHD的可能性,Hcy水平与CHD患者疾病严重程度呈正相关。总之,本研究提示冠状动脉粥样硬化心脏病患者血清Obestatin水平明显升高,并与冠心病的某些危险因素相关,故推测Obestatin可能是CHD的一个危险因子。考虑到由于本研究标本数量有限,相关结论还需进一步证实。[参考文献][1]刘伟峰,张步延,黄文增,等.高同型半胱氨酸血症致血管炎症作用[J].9中国动脉硬化杂志,2005,13

7、(4):464-466.[2]陈健,张陆,陈柏楠.同型半胱氨酸致动脉粥样硬化机制的研究进展[C].中华中医药学会周围血管病分会学术大会论文集(二),中国北京:2009.[3]漆军华,王晓华.同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原与冠心病的相关性研究[J].实用临床医学,2009,10(7):4-6.[4]ZhangJV,RenPG,Avsian-KretchmerO,etal.Obestatin,apeptideencodedbytheghrelingene,opposesghrelin’seffectsonfoodinta

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