样板工程验收记录(模板).doc

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1、样板工程验收记录(R19-05)工程名称:盘锦行政服务中心工程验收时间:2012.4.22样板名称模板支设施工单位大连悦顺样板部位幼儿园1-8/A-E轴一层施工日期2012.4.16-2012.4.22参加单位及人员验收记录1.检查模板标高,偏差为+5mm,+3mm,+3mm,+4mm,+5mm;2.检查梁截面尺寸,梁宽偏差为-4mm,-4mm,-3mm,-1mm,+2mm;3.模板表面平整,拼缝严密,表面干净,模板内无杂物;4.模板支撑体系符合模板方案要求;验收结论经业主、监理验收通过,合格验收确认施工单位年

2、月日监理单位年月日建设单位年月日

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