模拟（医师、技）（三九）--眼科学.doc

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1、模拟（医师、技）（三九-1）-眼科学（共1351题）单选题（300题）1.渗出性视网膜脱离的原发疾病不包括A.妊娠期高血压疾病B.肾炎C.原田病D.化脓性眼内炎E.交感性眼炎正确答案：D答案解析：由于低蛋白或局部色素上皮损伤，许多全身或眼部疾病可以发生渗出性视网膜脱离。化脓性眼内炎后残留的视网膜细胞不多，因此甚少形成渗出网脱。知识点1：视网膜脱落-渗出性视网膜脱离知识点2：病因及发病机制2.有关术后真菌性眼内炎与细菌性眼内炎的鉴别，错误的是A.常见细菌为葡萄球菌，真菌为白念珠菌B.真菌感染延迟发作，在术后3周或以上C.真菌性

2、眼内炎可仅有中度炎症，而细菌性眼内炎则炎症反应更急更重D.大多数真菌性眼内炎早期无光感E.真菌性眼内炎轻触眼球，有疼痛正确答案：D答案解析：细菌性眼内炎病例通常早期会丧失光感，而在较为隐匿的真菌性眼内炎病例，光感会保留很长时间。术后晚期发作、前玻璃体内雪球样绒毛状混浊是真菌性眼内炎的临床征象。知识点1：玻璃体感染性炎症知识点2：鉴别诊断3.1991年国际视网膜学会修改PVR的分类，以下错误的是A.将C、D级合并为C级B.以赤道为界分为前部、后部C.后部收缩简写为A，前部为PD.数字表明皱襞所占的钟点数E.CP2-3表示C级赤

3、道后部2点到3点钟皱襞增殖正确答案：C答案解析：1991年修改后的分类：将C、D级合并为C级，以赤道为界分前部后部，后部简写为P，前部为A，数字表示皱襞所占的钟点数。知识点1：增殖性玻璃体视网膜病变知识点2：分型或分期4.关于视网膜中央静脉阻塞，以下说法错误的是A.缺血型视盘出血水肿，视网膜大量浅层出血B.非缺血型较缺血型预后好C.20％～30％非缺血型患者3～6个月后变为缺血型D.视网膜光凝可预防复发性出血E.新生血管性青光眼多在1年后发生正确答案：E答案解析：视网膜静脉阻塞所导致的新生血管性青光眼多在原发病发作后3个月发

4、生，有的年轻患者甚至在1个月内。知识点1：视网膜血管病-视网膜静脉阻塞知识点2：临床表现5.下列关于眼部缺血综合征哪一项是错误的A.是颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征B.黑矇发作前及恢复后眼底血管可无异常改变C.是一种静脉瘀滞性视网膜病变D.典型的眼部症状为突发性视力不同程度下降E.可伴有脑部症状正确答案：C答案解析：这是关于“眼部缺血综合征”的基本概念题。眼部缺血综合征曾经被认为是静脉瘀滞性视网膜病变，实际上是颈内动脉狭窄或阻塞所致的眼前后节缺血综合征。当颈内动脉狭窄严重时，可出现脑部症状，如偏瘫等。知识点1：眼

5、部缺血综合征知识点2：概念6.关于黄斑囊样变性，错误的是A.多见于糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、葡萄膜炎B.液体蓄积在黄斑中央部的内丛状层C.白内障术后黄斑水肿发生在术后4～6周D.可保守治疗E.可行玻璃体手术治疗正确答案：B答案解析：这是有关“黄斑囊样水肿”发病机制的题目。黄斑囊样水肿为各种病理反应产生的液体蓄积在黄斑中央部的外丛状层，导致囊腔的形成。造成黄斑水肿的常见疾病有：糖尿病性视网膜病变、静脉阻塞、葡萄膜炎、白内障术后、眼内肿瘤等。知识点1：黄斑疾病-黄斑囊样水肿知识点2：病因及发病机制7.关于重度非增殖性糖尿病视网

6、膜病变，错误的是A.4个象限中任意一个象限有20个以上的视网膜内出血B.2个以上象限有明确的静脉串珠样改变C.1个以上象限出现明确的视网膜内微血管异常D.视网膜前出血E.行视网膜激光光凝治疗正确答案：D答案解析：根据2001年美国眼科学会提出的国际临床糖尿病性视网膜病变严重程度分级，新生血管形成和（或）玻璃体／视网膜前出血是增生性糖尿病视网膜病变的临床表现。知识点1：视网膜血管病-糖尿病性视网膜病变知识点2：临床表现8.患者，男，15岁，无意中发现右眼视力下降3天。无伴眼红、眼痛，1周前曾剔过角膜异物。体检右眼视力0.08，

7、无法矫正提高，眼压正常，眼前段无异常，眼底见下方视网膜扁平隆起，累及黄斑，下方赤道部视网膜有格子样变性变薄区而未见裂孔，视网膜下有白色线状条索。左眼视力1.2，眼前后段未见异常情况。该患者最可能的诊断是A.外伤性视网膜脱离B.大泡性视网膜脱离C.裂孔性视网膜脱离D.牵引性视网膜脱离E.Coats病正确答案：C答案解析：本题所给病例诊断裂孔性视网膜脱离的主要依据在于扁平视网膜脱离、相应区域视网膜赤道部有格子样变性变薄区、视网膜下增殖条索。虽然未发现裂孔，但格子样变性区内的不易察见的微细小孔同样也经常导致视网膜脱离。本病例实际是

8、陈旧性裂孔性视网膜脱离，发现视力下降3天时间，但视网膜下有白色线状条索，可能的解释是单眼的视网膜脱离被患儿忽视。大泡性视网膜脱离其典型表现为眼底半球状视网膜隆起并随体位改变，与本题体征不符，故不支持选项B。虽然病史中提到有角膜异物剔出史，似乎与外伤性视网膜脱离有关，但外伤牵引性视网膜脱离的