中医护理方案附录2.doc

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1、附录2：特色技术应用注意事项一、耳穴贴压(耳穴埋豆)注意事项1•遵医嘱实施耳穴埋豆，准确选择穴位。2•护理评估(1)耳部皮肤情况，有炎症、破溃、冻伤的部位禁用。(2)对疼痛的耐受程度。(3)女性患者妊娠期禁用。3•用探针时力度应适度、均匀，准确探寻穴区内敏感点。4•耳部75%酒精擦拭待干。5•观察患者情况，若有不适应立即停止，并通知医师配合处理。6.常规操作以单耳为宜，一般可留置3~7天，两耳交替使用。指导患者正确按压。7.观察(1)耳穴贴是否固定良好。(2)症状是否缓解或减轻。(3)耳部皮肤有无红、肿、破溃

2、等情况。8•操作完毕后，记录耳穴埋豆的部位、时间及患者感受等情况。二、艾灸注意事项1•遵医嘱实施艾灸，选用适当的艾灸方式，如艾柱灸—艾条灸、艾盒灸等。2.护理评估(1)施灸的皮肤情况。(2)患者对艾灸气味的接受程度。(3)颜面部、大血管部位、孕妇腹部及腰舐部不宜施灸。3•注意室内温度的调节，保持室内空气流通。4•取合理体位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保护隐私。5•施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。6•施灸过程中询问患者有无灼痛感，调整距离，及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。7.注意施灸的时

3、间，如失眠症要在临睡前施灸，不要在饭前空腹或饭后立即施灸。8•施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，需立即报告医师，遵医嘱配合处理。9•施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶内，熄灭艾火。10•初次使用灸法时，以小剂量、短时间为宜，待患者耐受后，逐渐增加剂量。11•操作完毕后，记录患者施灸的方式、部位、施灸处皮肤及患者感受等情况。三、拔火罐注意事项1•遵医嘱实施拔罐，正确选择拔罐部位及拔罐方法。2.护理评估(1)拔罐部位的皮肤情况，有皮肤溃疡、水肿、毛

4、发较多处及大血管处不宜拔罐。(2)对疼痛的耐受程度。(3)高热抽搐及凝血机制障碍者忌拔罐。(4)女性患者妊娠期腰舐部禁用。3•取合理体位，充分暴露拔罐部位，注意保暖及保护隐私。4•操作前检查罐口是否光滑、有无裂缝。根据不同部位，选用大小适宜的火罐。5•拔罐过程中观察火罐吸附情况和皮肤颜色。注意询问患者感觉，如有不适，及时起罐，防止烫伤。6•拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。7•在使用多罐时，火罐排列的距离适宜，否则因火罐牵拉会产生疼痛。8•起罐后，一般局部皮肤呈现红晕或紫纟甘色(瘀血)，为正常现象，会自

5、行消退。如局部瘀血严重者，不宜在原位再拔。如局部出现小水泡，可不必处理；如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。9.操作完毕后，记录拔罐的部位、时间及患者的感受等情况。四、刮痂注意事项1.遵医嘱实施刮癒治疗，根据部位选择适宜的刮痂用具。1.护理评估(1)评估患者体质和皮肤情况，体型消瘦者慎用，局部皮肤瘀斑、水泡、疤痕、炎症、破溃、有出血倾向等情况者禁止刮(2)评估患者证候表现，遵医嘱辨证选择刮痂油及刮痂方向。(3)评估患者耐受能力，确定手法轻重。(4)女性患者月经期或妊娠期禁用。3•室温保

6、持在22~24C,暴露刮痂部位，注意保暖和隐私保护。4.刮痂手法以患者能耐受为度，局部皮肤发红或有紫色痂点为宜，但不强求出痂，禁用暴力。5•刮痂时不可过饥过饱，宜饭后1〜2小时后刮痂。6•关节部位、脊柱、头面部禁止采用重手法，刮痂时间相对较短。7•糖尿病患者皮肤耐受性差，血管脆性增加，刮痂的力度不宜太大，速度不宜太快，时间不宜太长。下肢静脉曲张及下肢浮肿者，宜从下往上刮。8•刮痂过程中询问患者有无不适，如果出现头晕、恶心，甚至晕厥等现象称为晕瘀，应立即停止，迅速让其平卧，饮一杯糖盐水，报告医师配合处理。9.告

7、知(1)操作前：刮痂时局部可有疼痛、灼热感。(1)操作中：出现头晕、恶心、四肢无力等情况，应及时告知。(2)治疗后：刮痂部位可出现痂点或瘀斑为出癒，出痂后1~2天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，属正常现象。刮痂后局部注意保暖，多喝热水，避风寒，3小时内避免洗浴。10•操作完毕后，记录实施的部位、时间及患者的感受等情况。五、穴位按摩注意事项1•遵医嘱实施穴位按摩。2.护理评估(1)按摩部位皮肤情况。(2)对疼痛的耐受程度。(3)女性患者月经期或妊娠期禁用。3•操作者应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。4•操作时用力要均匀、

8、柔和，注意为患者保暖及保护隐私。4.操作时要密切观察患者的反应，如有不适应停止按摩并做好相应的处理。6•操作完毕后，记录按摩穴位、手法、按摩时间及患者感受等。六、穴位贴敷注意事项1.遵医嘱实施穴位贴敷。2.护理评估(1)贴敷部位的皮肤情况。(2)女性患者妊娠期禁用。3•充分暴露贴敷部位，同时注意保暖并保护隐私。4.膏药的摊制厚薄要均匀，一般以0.2~0.3cm为宜，并保持一定的湿度。5•观察局部及全