医院档案综合管理问题探讨.doc

《医院档案综合管理问题探讨.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、县级人民医院档案管理管理问题探讨发布时间:(2006-07-25)魅力苍南•苍南概况•风景名胜•民间文化•中国农民城•国字号金名片温州市档案学会2005年年会交流论文之三十四医院档案综合管理问题探讨苍南县人民医院施小丽医院的档案工作有其自身的特点，为了搞好医院档案管理工作，我认为有必要对县级人民医院档案管理工作中遇到的问题进行研究，共同探索提高医院档案管理水平的途径。一、县级人民医院档案统一分类问题所谓医院全宗档案分类就是：为了使医院形成的各门类档案做到科学有序地管理，将医院全部档案分门别类，形成具有一定从属关系的有机系统。只有

2、经过科学的分类，医院档案管理的各个业务环节才能系统优化。目前国家对医院档案分类尚无统一、规范的分类规则，为此，我就结合本单位实际，对县级人民医院档案统一分类进行初步的尝试。1、类目设置(1)设置九个一级类目，即：党政群管理类、医疗技术类、教育■培训类、科学研究类、基本建设类、设备仪器类、会计类、特种载体档案类、病历档案类，其中病历档案实行分级保管。(2)二级类目设置：①党政群管理类、医疗技术类、教育培训类档案的二级类目按问题或组织机构及项目设置；②科研类档案二级类目按科研课题设置；③基建类档案二级类目按基建建筑项目设置；④设备仪

3、器类档案二级类目按设备种类设置，同类设备仪器按型号设置三级类目；⑤会计类档案二级类目按文件形式设置；⑥特种载体类档案二级类目按载体种类设置；⑦病历档案二级类目按住院号设置。(1)县级人民医院档案(除设备仪器类外)，原则上不设置三级类目，二级类目后直接为案卷号。(2)特种载体形式的档案，其反映的内容和作用虽然与纸质载体档案有着不可分割的联系，但从目前档案发展趋势看，单独设置类目更符合医院档案管理实际，能够适合载体形式特点和保管要求以及便于利用等因素。2、各类目内所含基本范围(1)党政群管理类，指党委、工会、团委工作形成的文件材料及

4、行政事务，人事、外事、财务、治保、总务、图书文献档案等管理工作形成的文件材料；(2)医疗技术类，指医务、护理、药剂、院内感染、预防保健、病案、统计等管理工作中形成的文件材料；(3)教育培训类，指重点学科建设、临床医护教学培训、短期培训等工作形成的文件材料；(4)科研类，指科研管理及科研实践活动中形成的文件材料；(5)基建类，指建设工程中形成的全部文件材料；(6)仪器设备类，指价值在5万元以上的精密、稀缺仪器设备的全套随机技术文件及在接收、安装、使用、维修和改进中一系列的文件材料；(7)会计类，指会计报表、帐册、凭证、工资清册及会

5、计移交、保管、销毁清册;(8)特种载体类，指具有保存价值的照片、实物、音像带、磁光盘、幻灯片、X光片目等。(9)病历档案，指住院病历和各种检查申请单、报告单、登记本和病理切片、照片、图片、X光片及医院过程的全部记录等。二、病案管理与医院档案整体管理的关系问题。病历档案是医院的技术性档案，具有很强的专业性，其内容包括住院及门诊病历和各种检查的申请单、报告单、登记本以及病理切片、照片、图纸、X光片等。目前多数病案室保存的是住院病历档案。病历档案作为反映病人历次病情变化和诊疗过程的真实记录，集中体现了医院技术专业特点，在医疗、科研、预

6、防等工作中起着十分重要的作用。近年来，医院档案数量多、价值高、实用性强、检索频繁等特点主要表现在医院病历档案管理中，而病历档案管理不适应医院现代化管理要求已成为医院管理工作中较为突出的问题，正确处理病案管理与医院整体档案管理的关系，加强病案管理，提高病案管理水平，成为当前医院档案管理工作的中心议题。病案管理只有在国家档案管理的基本法规、工作制度、管理方法指导下，结合专业特点，进行大胆尝试，形成具有自身特点的管理方法，才能从根本上解决病案管理中存在的问题，提高病案管理水平。三、医院档案综合管理问题首先，医院档案综合管理是医院深化改

7、革、完善内部机制、实现管理现代化的客观要求，目前多数医院分散管理档案的方式已不适应当前医院管理工作对综合性、宏观性、整体性信息资源的需求，迫切需要将医院档案工作及与之相关的图书、情报工作等作为一个整体，统筹规划，系统管理，综合开发医院信息资源。其次，医院综合信息机构的建立，对医院产生的全部档案、科技图书文献实行整体管理，统一要求，克服了多头单项分散管理时在保管和利用方面出现的诸多问题，保证了档案的完整与安全。第三，医院全宗档案实行统一分类，形成系统、完整的有机整体，不仅有利用于各门类档案内容的完整、准确、系统，而且有利于各门类档

8、案管理水平的同步、协调发展。第四，医院档案实行综合管理可以充分发挥医院档案整体功能，便于档案信息的分析研究，综合开发，提高管理效益，节约人力、物力、财力。