静脉水化联合前列地尔对冠心病合并2型糖尿病介入治疗术后对早期对比剂肾病的临床研究.doc

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1、静脉水化联合前列地尔对冠心病合并2型糖尿病介入治疗术后对早期对比剂肾病的临床研究【摘要】目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCT）术前至术后联合应用静脉水化和前列地尔对冠心病合并2型糖尿病患者PCI术后预防早期对比剂损害的意义。方法：入选行PCI的冠心病合并2型糖尿病患者116例，按随机数字表法分为常规治疗组58例（静脉水化治疗）和联合治疗组58例（静脉水化联合前列地尔治疗）。两组均给予常规治疗，常规治疗组患者在术前12h至术后24h按1.0-1.5mL/（h?kg）给予等渗盐水持续静脉滴注；联合治疗组在应用静脉水化基础上PCI术前1天

2、使用前列地尔注射液10Pg+氯化钠注射液100niL静脉滴注，qd,连用4d。对两组患者肾功能指标进行分析。结果：联合治疗组术后72h的血Scr、CysC及B2-mG浓度较常规组比较差异有统计学意义（P<0.05）o常规治疗组CIN发生率（9例，15.5%）显著高于联合治疗组（2例，3.4%）,比较差异有统计学意义（P〈0・05）。两组患者均未见不良反应。结论：冠心病合并2型糖尿病接受PCI术的患者，在常规静脉水化基础上加用前列地尔可显著降低CTN的发生率，且安全性较好。【关键词】冠心病合并2型糖尿病；前列地尔；对比剂肾病[Abstr

3、act]Objective：Toexploretheclinicaleffectofcombinationtherapyofhemoperfusionandalprostadilonear1ycontrast-inducednephropathyinpatientswithcoronaryheartdiseaseandtype2diabetesafterpercutaneouscoronaryintervention・Method：116patientswithCHDandtype2diabetesverifiedbyclinical

4、featureswereinvestigatedconsecutivelyandrandomlydividedintoroutinetherapygroup(hemoperfusiontherapyrn=58)andcombinationtherapygroup(combinationtherapyofhemoperfusionandalprostadil,n二58)inaccordancewiththerandomnumbers・Isotonicsalinesolution1.0一1・5mL/(h?kg)wasusedinrouti

5、netherapygroupfrom12hbeforePCIto72hafterPCI.Onthebaseofroutinetherapyhemoperfusionalprostadil(once10ug,qd)wasusedincombinationtherapygroupfrom24hbeforePCIto72hafterPCI.Regulartherapydrugswereadoptedinthetwogroups・Result:ThelevelofScr,CysC,andP2-MGweresignificantlyloweri

6、ncombinationtherapygroupthanthoseinroutinetherapygroup.Tncontrasttoroutinetherapygroup,theincidenceofCINincombinationtherapygroupwassignificantlyless(P<0.05)•Conclusion:CombinedtherapyofhemoperfusionandalprostadilinpatientswithCHDandtype2diabetesafter卩CTcanreducetherisk

7、ofCIN.[Keywords]Coronaryheartdiseaseandtype2diabetes；Alprostadil；Contrast-inducednephropathyFirst-authorJsaddress：TheFirstBranchofCentralHospitalofJiaomeiofHe，nanCoalChemicalIndustryGroup,Jiaozuo454000,Chin且doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.012随着血管造影和经皮冠状动脉介入治疗(percu

8、taneouscoronaryintervention,PCT)技术的发展，尤其冠心病介入治疗指针在复杂病变中的不断扩大，使得对比剂的应用广泛并且用量显著增加，对比剂对肾功能的损害越来越受到人们的重视。对比剂肾病(con