资源描述：
《非手术与手术治疗肱骨近端骨折疗效分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、非手术与手术治疗肱骨近端骨折疗效分析摘要：目的对比非手术及手术疗法对肱骨近端骨折的临床疗效情况。方法选择我院44例胧骨近端骨折患者，按患者治疗方法不同，将其分为对照组（非手术治疗）及观察组（手术治疗），每组各22例。对比两组不同Neer分型患者的临床疗效情况。结果对照组NeerII型患者优良率为80.00%,略低于观察组的优88.89%,但P>0.05,差异无统计学意义。对照组NeerIII型患者的优良率为33.33%,显著低于观察组的92.31%（P<0.01）o结论非手术及手术疗法对NeerII型肱骨近端骨折患者的临床疗效
2、并无显著差异，但手术疗法对Neerlll型患者的疗效更佳。关键词：非手术疗法；手术疗法；肱骨近端骨折；疗效肱骨近端骨折属临床常见肩部骨折，好发于老年人。肱骨近端骨折的发生率占全身骨折的（4〜5）%[1,2]。非手术及手术疗法是肱骨近端骨折的常见治疗方法。本文选择我院44例肱骨近端骨折患者，对比非手术及手术疗法的临床疗效情况，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2008年10月〜2014年1月44例肱骨近端骨折患者，按患者治疗方法不同，将英分为对照组（非手术治疗）及观察组（手术治疗），每组各22例。对照组，男14例，女
3、8例；年龄44〜76岁,平均（61.25±2.82）岁;Neer分型:II型10例，III型12例。观察组，男15例，女7例；年龄46〜77岁，平均（61.31±2.80）岁；Neer分型:II型9例，III型13例。两组年龄、性别、骨折分型等基线资料对比,P〉0・05,具备可比性。1・2方法对照组采用非手术疗法，即协助患者取仰卧位，于C臂X线机辅助下，进行手法复位，复位效果满意后，再实施外固定架固定。观察组采用手术治疗，即协助患者仰卧，垫高患者患侧肩膀，进行臂丛神经麻醉，经胸大肌及三角肌间沟入路，将少量三角肌及头静脉拉向患者
4、内侧，复位骨折，必要时可以螺钉或克氏针进行固定，然后于患者肱骨近端前、外侧置加压钢板固定骨折，缝合、修复肩袖，完成手术。1.3疗效评价对比两组不同Neer分型患者的临床疗效情况。应用Neer肩关节评分系统评价患者临床疗效，具体评价内容及分值情况：解剖复位（10分），关节活动范围（25分），功能（30分），疼痛（35分）。优:（90〜100）分；良：（80-89）分；可：（70〜79）分；差：（0~69）分。1.4统计学处理应用SPSS20.0统计学系统，计量数据以均值土标准差（x±s）表示，组间比较应用t检验，计数资料应用乂2
5、检验，P<0.05表示差异具统计学意义。2结果2.1NeerII型骨折患者的临床疗效对比对照组优3例，良5例，可2例，差0例，优良率为80.00%；观察组优6例，良2例，可1例，差0例,优良率为88.89%；两组优良率对比,P>0.05,差异无统计学意义,见表1。1.2Neerlll型骨折患者的临床疗效对比对照组优0例，良4例，可7例，差1例，优良率为33.33%；观察组优8例，良4例，可1例，差0例,优良率为92.31%；观察组优良率更高，P<0.01,见表2。肱骨近端骨折属临床常见骨折类型，多见于中、老年人，患者常伴不同程
6、度骨质疏松。肱骨近端骨折的治疗原则为［3,4］：争取理想复位及功能恢复。然而，临床上，对于非手术及手术疗法对肱骨近端骨折的疗效情况尚存较大分歧［5,6］o一般情况下，肱骨外科颈骨折患者，建议实施切开复位固定；简单型骨折仅需进行螺钉及克氏钉固定，并配合早期功能训练即可。然而，因患者年龄偏大，且多合并骨质疏松，冠心病及糖尿病等皋础疾病，手术治疗的稳定性及恢复性均受到一定影响。木文对照组采用非手术疗法，观察组采用手术疗法；对照组NeerII型患者的优良率为80.00%,略低于观察组的优8&89%(P>0.05)o对照组Neerlll
7、型患者的优良率为33.33%,显著低于观察组的92.31%(P<0.01)o综上所述，非手术及手术疗法对NeerII型肱骨近端骨折患者的临床疗效并无显著差异，但手术疗法对Neerlll型患者的疗效更佳；故而，NeerII型肱骨近端骨折应尽量选用非手术疗法，NeerIII型患者则推荐应用手术疗法。参考文献：［1］樊噱，冯彦华，王诗波，等•手术与非手术治疗老年肱骨近端复杂骨折疗效比较［J］•中国修复重建外科杂志,2012,26(9)：1029-1032.［2］范"？竺湘江，王刚祥，等•手术与非手术治疗肱骨近端骨折临床分析［J］•浙
8、江中医药大学学报,2012,36(6)：675-676.［3］吴世丞•骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效比较［J］•亚太传统医药，2014,10(2)：73-74.[4]郭鑫.肱骨近端骨折手术与非手术治疗的疗效比较[J]•吉林医学，2014,
