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《骨科患者围手术期失眠中医护理探讨(共2028字).doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、骨科患者围手术期失眠中医护理探讨(共2028字)近年来，公众活动渐趋多元，明显增加了骨科患者人数，受创伤引发疼痛影响,加之患者过分焦虑、恐惧,围手术期常有失眠症状伴发，发挥中医学优势，行中医施护,对预后改善有非常重要的作用。本次选取相关病例，就中医护理围手术期失眠效果展开探讨,现将结果总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取50例骨科围手术期失眠患者，男32例，女18例，年龄28~62岁，平均年龄(40.7±7.6)岁。手术部位：尺骨4例,腓骨10例，肱骨6例，醜关节手术10例，股骨20例。患者
2、对本次实验均知情同意。1・2方法1.2.1入院时干预责任护士热情接待患者，就院内环境、医务人员加以介绍，使患者可尽快适应，稳定情绪，此外，营造安静、清洁的病室环境，以使患者获得良好睡眠。1.2.2情志干预建立良好的护患沟通,及时疏导不良情绪,使患者乐观、积极应对手术，可鼓励外出散步或阅读,促神气内收,维持机体平衡，避免不良情志影响睡眠。1.2.3术后干预手术完成，将患者送回病房，需加强病情观察，如疼痛加重，需明确原因，取镇痛药物应用，多行安慰，可开展放松疗法，使患者注意力转移，缓解不适。就正确放
3、置体位加以指导,取得患者和家属配合。患者术后肿痛较严重者,可用红花、冰片、芒硝等研成细末，予以湿敷；骨科术后，腹胀、尿潴留为常见并发症，可采用热敷足三里、腹部按摩等方式干预，依据需要行导尿处理，以防范并发症发生，引发失眠。1.2.4辅助性干预可按摩三阴交、内关、神门等,3~5次/d,以安神镇静,应用耳穴埋豆，以促进筋络气血通畅度；睡前行按摩操作，以改善血液循环，避免失眠症发生。1.2.5饮食干预指导患者睡前勿饮咖啡、浓茶等，勿食刺激性强的食物，指导戒烟。宜食营养丰富、易消化、清淡饮食，如鱼汤、海
4、带、绿豆、空心菜等。1.2.6中药浴足应用浴足，可温和的对脚掌上的神经末梢产生刺激，放松足部肌肉,加快足部气血运行。釆用中药完成浴足操作，经热气宜透、蒸腾，促使药效入肌肤,达安神定志、温通经脉、平衡阴阳之效，对睡眠加以改善。1.3观察指标及疗效评定标准①睡眠质量：依据匹兹堡睡眠质量指数问卷，评估睡眠质量。项目包括：睡眠质量、催眠药物、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、日间功能，单项0〜3分，分值越高，表明睡眠质量越差。②心理状况：应用Zung焦虑量表评估干预前后患者心理状况，总分50分，分
5、值越高,程度越严重。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料用率(%)表示，采用x2检验。05为差异具有统计学意义。2结果本次选取病例干预前睡眠质量评分为(9.06±1.28)分，干预后为(7.19±1.03)分，干预前后比较差异有统计学意义(P<；0.05)o干预前焦虑评分为(47.7±4.9)分，干预后为(39.5±4.2)分，干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论失眠通常以入睡困难
6、、易惊醒等为表现，指开始睡眠和睡眠维持异常。骨科患者因创伤及手术侵袭，机体疼痛，对睡眠质量产生影响；此外,面对医院陌生的环境，患者有不适应的情况存在，若医院或病室环境吵闹，易诱导失眠。同时,骨科患者为配合治疗，需对体位加以保持，以防关节畸形，故使患者不适增加。另外，手术麻醉使腹胀、尿潴留等并发症增加，增加失眠几率。评估精神因素、患者因家庭经济状况过分担心手术等原因，易出现焦虑、紧张等心理，引发失眠。中医学中,将失眠归属于“不寐”范畴，包括劳倦过度、饮食不节、七情内伤等病因，其中受情绪因素影响较多
7、，正常睡眠为规律的对阴阳之气转化的结果，此规律受损，即会引发“不寐”。本次研究中，通过入院时加强访视，了解患者机体情况，有针对性的制定护理方案，同时，就医院环境和责任医护人员向患者介绍，使患者尽快适应环境,保持情绪上的平称；重视情志干预，可稳定情绪，使神气内敛，使正常睡眠信心增强；加强饮食调护，可达解郁效果。同时,采用中药浴足，促使气血运行加快，达安神定志目的，促使睡眠改善，并加强按摩，达到解除疲劳，放松肌肉，对人体机能加以调节的目的。结合本次研究结果示，护理前后比较，护理后患者睡眠质量明显改善
8、，心理状况好转。综上所述，针对骨科围手术期失眠患者,运用中医护理方案，可安神定志，提高睡眠质量，进而获得良好的心理状况。
