高位截根保留颌骨囊肿受累牙术后复发率及并发症临床探究.doc

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1、高位截根保留颌骨囊肿受累牙术后复发率及并发症临床探究【摘要】目的：探讨颌骨囊肿刮治术两种方式处理受累牙术后复发率及并发症发生率情况，为保存颌骨囊肿受累牙提供依据。方法：总结汕头市第二人民医院收治的130例牙源性颌骨囊肿刮治术,67例高位截根后保存受累牙，63例拔除受累牙，追踪观察1年。结果：高位截根保存受累牙病例术后痿发生率小于拔除受累牙病例，两种方法对颌骨囊肿复发率无统计学意义。结论：高位截根保存牙源性颌骨囊肿受累牙对颌骨损伤小，并发症少，能早期恢复牙齿的形态和生理功能。【关键词】颌骨囊肿受累牙;根尖切除术;高位截根【中图分类号】R782【文献标识码】A【文章编号】1008-

2、6455(2010)08-0100-01[Abstract】Objective：Toinvestigatetheincidenceofrelapseandcomplicationinpatientswithjawcyststreatedwithtwoapproachesofthecurettageandprovidebasisforpreservingtheinvolvedteeth.Methods：Weretrospectivelyreviewed130casesofdentalcyststreatedwithcurettageatShantouSecondPeople"sH

3、ospitalwithoneyearfollow-up,theinvolvedteethweresavedin67casesandremovedin63casesaftercuttingtherootofteeth.ResuIts：Incomparisonwiththeteeth-removedcases,teeth—savedcasesshowedlesspostoperativedentalfistulaincidence・Buttherecurrenceratewasnotsignificantlydiffereneebetweentwogroupsintherateof

4、relapseandcomplication.Conclusion：Savingcysts-involvedteethafterthehighlevelapicectomycanrestorethemorphologicalandphysiologicalfeaturesoftheteeth,withfewercomplicationsandlessinjurytojaw・[Keywords]jawcystsinvolvedteeth；apicectomy；highlevelapicectomy源自牙齿发育期上皮组织的牙源性囊肿是最常见的颌骨囊肿，约占颌骨囊肿的90%。通常采用

5、手术治疗［1］。传统的手术方式为了防止囊肿的复发，常在行囊肿刮治术同时拔除囊肿累及区域的病灶牙，手术常造成颜面畸形、咬合紊乱,影响咀嚼和发音功能，给病人的生活和工作带来很大的影响。赵怡芳提出对牙源性颌骨囊肿手术术式的选择,应达到既能根除病变，又使损伤最小并促进功能的恢复［2］。对于颌骨囊肿囊肿区域累及的病灶牙，临床已有学者尝试进行保留。近年来，我们在牙源性颌骨囊肿治疗中，选择部分病例在手术中采取高位截根［3］保留病灶内及邻近的松动或移位牙，术后跟踪观察均取得了理想的疗效。现将相关资料和采用传统术式的资料比较，报道如下。1资料与方法1.1临床资料：收集我院口腔科自2000年1月至

6、2007年6月治疗的牙源性颌骨囊肿患者130例，术前均切取组织病理活检确诊为牙源性颌骨囊肿。67例采用保留囊腔中病灶牙的方法，其中男性32例，女性35例，年龄最大75岁，最小8岁，平均年龄38岁。病变范围最大约10X4cm大小，最小约3X4cm大小，术后病理检查证实，根端囊肿25例，含牙囊肿42例;63例采用传统拔除囊腔中病灶牙的方法，其中男性28例，女性35例，年龄最大70岁，最小9岁，平均年龄36岁。病变范围最大约10X6cm大小，最小约2X4.5cm大小，术后病理检查证实，根端囊肿23例，含牙囊肿40例。1.2手术方式：130例病例均采用刮治手术,67例术前对囊肿累及的病

7、灶牙进行完善的根管治疗后，术中高位截根保留病灶牙，术式强调术前完善的根管治疗,67例病例均于术前1天进行一次性根管治疗，如果发现受累及牙齿为活髓牙，予局麻下进行治疗，尽量适填或者超充填;63例采用囊肿刮除术并拔除病灶牙。L3统计学处理：采用SPSS10.0软件对两组数据进行X❷2处理。2结果采用保留病灶牙的囊肿刮治术发生术后并发症例数少于传统拔除病灶牙刮治术的例数,详见表1。经X❷2检验,两组数据的差异具有统计学意义（P