急危重症患者院内安全转运流程.doc

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1、急危重症患者院内安全转运流程1、评估：（1）生命体征：评估患者生命体征是否平稳，平稳后方能转运（需手术、介入、特殊检查治疗等除外）（2）专科病情：评估专科病情及伤情，受伤部位、创伤的性质、创伤程度等（3）心理反应：有无精神紧张、恐惧等（4）评估患者转运过程中可能存在的风险，制定相应的应急预案并做好充分准备，将转运途中存在的风险告知家属，取得家属的理解配合同意。（5）确认已与接收科室做好沟通。2、准备：包括病人、物品、急救药品及护送人员的准备（1）转运前由责任护士计划最佳转运路线，测量生命体征，检查静脉通路是否通畅，固定良好，填写交接记录及护理记录单。（2）转运前

2、10分钟再次电话通知相关科室并确认准备工作已完善，如呼吸机、监护仪、吸痰器等，确保接受科室做好充分准备。电话通知电梯待命及转运通道保持畅通。（3）转运前检查各种导管是否通畅，标识清楚，连接是否紧密并妥善固定，防止管道扭曲滑脱，清空尿袋，检查转运中所使用各种仪器蓄电池情况，保证电量充足。（4）转运前清除患者呼吸道分泌物，呼吸困难或血氧饱和度较低患者要预先气管插管，保证气道通畅，备好简易呼吸器、麻醉面罩、氧气袋等备品。（5）负责转运的医护人员应有较强的责任心和准确的判断力，并具有独立工作和应急处理问题的协调能力。评估与准备3、转运方式：（1）工具的选择：根据病情和环

3、境条件选择合适的转运工具，转运前检查转运工具的性能是否完好。病床能去的地方尽量不用推车，减少搬动次数，避免因搬动造成管道滑脱，甚至加重病情（2）转运过程中搬运患者时应采取正确有效的工具（如过床易）和方法，保护隐私，关心患者，做好心理护理，使患者和家属有安全感。4、转运前病情及处理：（1）颅内压增高的患者要去除增加颅内压的因素，如使用降颅内压的药物、镇静药，控制烦躁，吸净痰液，妥善约束患者等（2）严重心律失常患者需纠正后方可转运（3）骨折患者应妥善固定（4）昏迷患者应吸净痰液，确保呼吸道通畅，给予口咽通气管或建立人工气道（5）活动性出血患者应加压包扎止血，开通两条

4、静脉通路，快速补液或输血，稳定患者生命体征（6）使用转运呼吸机的患者应保证转运呼吸机各种参数尽可能与转运前一致。5、转运时体位：根据病情及专科要求采取相应体位，拉起床栏，必要时使用约束带固定，意识障碍的患者应采取平卧位头偏向一侧，转运中避免剧烈震荡，保持头部在前，上下坡时保持头高位，维持安全舒适的转运体位。6、观察生命体征的变化：密切观察患者神志、意识、心率、呼吸、血压、氧饱和度、患者主诉及各种仪器参数等，发现异常及时处理。安全转运7、转运途中如出现心跳呼吸骤停应立即进行就地抢救，同时呼叫附近医护人员协助。9、人员、仪器设备的位置（供参考，具体根据当时情况定）（

5、1）责任护士站在患者头侧或者穿刺部位一侧，随时观察病情及输液情况。（2）责任医生站在靠近患者头侧，以便能够随时观察和处理。（3）呼吸治疗师站在患者头的两侧，保证呼吸机的正常运转。（4）监护仪放在患者测量血压的一侧，不能有用物遮挡。（5）输液泵注射泵放在患者输液的位置，责任护士随时观察并调整输液速度，观察输液部位、滴速等。（6）急救包放床尾，保证随时能够快速开启。（7）患者生活用物放在转运床下面用物栏内（或家属协助）。（8）其他协助转送人员站在患者的头、足两侧，平稳推送患者，减少颠簸。交接10、交接：（1）协助安置好病人后交接，抢救时不能交接（2）做好转运记录：包

6、括各种监测指标、专科情况、特殊检查或治疗期间情况、转运过程中发生意外时的救治等（3）转运人员应与病房责任护士严格做好交接，交接内容包括：患者基本信息、病情、检查、化验项目、过敏试验结果、输入药物、各种导管、伤口、止血带、约束带、皮肤、术前准备情况、病历、影像资料、贵重物品等，双方科室交接人员在交接表上签名。8、转运安全舒适：注意保暖，推送病人尽可能减少平车或床的颠簸，保证平稳，搬运患者时要动作轻稳，协调一致，防止平车轮椅撞墙、门、物等，转运过程中随时与相关部门人员保持联系，避免转运途中时间延误，确保患者安全。