中国银行员工补充医疗保障计划介绍.ppt

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1、中国银行山东省分行员工补充医疗保障计划介绍目录一、需求分析二、保障计划三、理赔服务四、公司介绍中国银行的定位——◆我国历史最悠久的金融企业之一◆最早在海外建立分支机构的银行◆对外开放的重要窗口和纽带高素质、高品质的典范一、需求分析一、需求分析补充医疗保障的必要性◆关注员工福利◆吸引人才◆现有保障的不足中国银行现有的保障——◆职工基本医疗保险◆大病统筹◆工会互助◆行内大病基金一、需求分析职工基本医疗保险示意图社保报销个人负担行内大病基金一、需求分析需求分析——保障缺口◆门诊费用—社保不报销◆住院费用—

2、社保平均只报销50%840元以下范围内比例自付30%的自费医疗费◆住院补助—没有◆意外伤害保障—没有自费一、需求分析目录一、需求分析二、保障计划三、理赔服务四、公司介绍保障计划——定位◆与职工基本医疗保险全面接轨◆高品质、高保障◆个性化保障◆人性化关怀二、保障计划总保障计划概况——每人年交保费：900元二、保障计划保障项目保险金额（元）总保额20万-61万普通门诊5000普通住院100000住院补助190元/日意外伤害50000赠予航意险400000赠予先进工作者、优秀职工、危险岗位职工额外意外伤害

3、保险40000赠予女员工住院分娩母婴同室温馨病房200元/日赠予未成年子女意外伤害保险5000二、保障计划普通门诊医疗费用每次免赔额（元）每次限额（元）报销比例保险金额（元）社保范围内5020085%5000自费药85%◆社保范围内医疗费用-----社保、工会报销后剩余部分90%报销◆社保范围外完全自费药品：90%报销二、保障计划普通住院举例说明：王女士在三级医院一次住院花费5000元床位费460元CT检查费250元药品费用3450元其他治疗费690元目录外及比例自付药1000元自付20%,即50元

4、陪人费季节费等150元自负*社保目录外自负费用合计：1000+50+150=1200元*社保报销合计:(5000-1200-840)*84%=2486.4元*因此,社保报销后个人需自负2513.6,占比50.27%若中国银行采纳我公司的方案,王女士可以再报销（5000－2486.4－50－150）*90%=2082.24元,个人仅需自负5000－2486.4－2082.24=431.36元,占比8.63%.举例说明：◆90元/日的住院津贴◆100元/日的单人间病床费报销二、保障计划普通住院◆意外伤害

5、身故给付50000元保险金◆意外伤害致残的在50000元范围内按相应比例给付残疾保险金。二、保障计划意外伤害◆劳模、先进个人、危险岗位：意外伤害险40000元。◆1000名员工：每人40万航意险。◆育龄女职工：住院分娩200元/日的母婴同室温馨病房待遇◆员工18岁以下子女：意外伤害险5000元。特别馈赠二、保障计划本计划保障后职工医疗保险示意图社保报销个人负担行内大病基金本计划保障范围二、保障计划保障计划——特色◆范围内用药报销比例可达90%◆自费部分报销比例最高可达90%◆住院单人病房待遇◆赠送多

6、项保障二、保障计划特色目录一、需求分析二、计划介绍三、理赔服务四、公司介绍简便快捷的理赔流程员工定点医院住院或门诊治疗中国人寿青岛公司（内部操作）3日后银行转帐赔付保险金社保报销后的单据和资料三、理赔服务定点医院◆在我公司系统内指定的任意一家定点医院均可就诊理赔时限◆收到理赔申请后个工作日给付保险金3三、理赔服务多途径信息查询◆网络◆每月10日反馈赔付明细◆24小时专线服务咨询电话：0532-95519三、理赔服务◆3次员工健康状况汇总反馈◆2次保险理赔服务情况交流反馈◆1次年报其他服务三、理赔服务

7、综合赔付率保底返还如赔付率<80%，差额部分返还给员工或冲减下一年度保费或增加下一年度保额。如赔付率>80%，赤字由中国人寿承担。互惠互利目录一、需求分析二、计划介绍三、理赔服务四、公司介绍选择中国人寿的3个理由中国人寿在全球2003年成功在纽约和香港上市；2004年“全球500强”企业排名，中国人寿排名由290位跃升至241位，是中国惟一荣登“全球500强”的保险公司；2004年被《欧洲货币》批选为亚洲最好保险公司。选择中国人寿的3个理由2004年，保费收入1766亿元，占据中国寿险市场份额的54

8、.7%。在：中国500最具价值品牌“的评选中，为427亿元的品牌价值成为我国十大最具价值品牌之一；公司总经理王宪章成功当选2004CCTV中国经济年度人物。中国人寿在中国选择中国人寿的3个理由中国人寿在青岛2004年，中国人寿青岛公司实现保费12.7亿元，份额继续居岛城寿险第一名。2004年被山东省企业信誉认定委员会评价为省级AAA级信誉保险公司被市企业信誉认定委员会评价为青岛市惟一的AAA级信誉保险公司岛城首家通过ISO9001认证的保险公司。被青岛财委评价为“3A