儿科门诊输液室消毒质量监测.pdf

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1、中国消毒学杂志2014年第3l卷第4期[2]王靖，沈静，刘胜英．医院监控员在静脉药物配置中心搬迁中国民族民间医药，2011，20(16)：137—138．的监控作用[J]．黑龙江医学，2011，35(11)：868—869．[5]章登珊．院内深部真菌感染的流行病学研究进展[J]．试验与(3]王临冬，刘翠芹．加强清洁卫生工作监管预防医院感染[J]．护检验医学，2010，28(3)：270—272．理管理杂志，2005，5(5)：42—43．(收稿日期：2013—08—28)[4]冯玉霞，吴惠琴．新门诊楼搬迁时医院感染预防措施[J]．中【消毒监测】儿科门诊输液室消毒质量监测黄彩

2、玉(湖北省荆州市第二人民医院，湖北荆州434000)摘要目的了解儿科门诊输液室消毒质量，探讨改进方法。方法对2010—2012年儿科门诊输液室医务人员手、物体表面、空气和使用中消毒液的监测结果进行分析。结果各监测项目共采样271件，合格率为96．3％。结论通过加强质量监控，可以提高消毒质量，预防医院内交叉感染发生。关键词儿科门诊；输液室；消毒；质量控制中图分类号：R187文献标识码：B文章编号：1001—7658(2014)04—0419—02消毒隔离是基础护理的一项重要内容，也是预液室医务人员手及物体表面细菌总数≤防和控制院内感染的主要措施之一¨]。儿科门诊10cfu／c

3、m，室内空气细菌总数~<500cfu／m，使用输液室是患儿输液治疗的场所，流动量大，陪护人员中的消毒液≤100cfu／ml，同时不得检出致病微生多，加之患病期间患儿免疫力低，是医院内交叉感染物，判定为合格。的高危科室之一，因此采取有效的消毒隔离措施可2结果以预防医院内交叉感染的发生。为了使儿科门诊输液室消毒质量符合质控要求，现就儿科门诊输液室2010—2012年监测儿科门诊输液室各类样本的消毒质量进行回顾性调查，找出薄弱环节，加强质271件，合格261件，合格率为96．3％，使用中消毒量监控。液合格率为100％，空气合格率为97．9％，物体表面合格率为95．8％，医务人员手

4、合格率为92．7％(表1方法1)。选自2010—2012医院儿科门诊输液室每月1次的监测结果。采样由院感染科工作人员和儿科门表1儿科门诊输液室消毒监测结果诊输液室质控护士共同完成，每次采样均在消毒处理之后和进行诊疗活动之前。主要监测项目有医务人员手及物体表面、输液室内不同部位空气和使用中消毒液。医务人员手及物体表面(包括输液架、止血带、输液卡片、呼叫器手柄、门把手、座椅等)用沾湿采样液无菌棉拭做涂抹采样，采用活菌计数法培养检3讨论测细菌菌落总数和致病菌。输液室内不同部位的空气采用平板暴露法，用直径9cm普通营养琼脂培养监测结果显示，儿科门诊输液室消毒质量总体基平板布防与地面

5、垂直80～150cm处，暴露5min较好，其中消毒液监测全部合格，说明消毒液的使用采样，培养后计数细菌总数和致病菌。使用中的消和管理规范有效，空气和物体表面合格率均较高，医毒液用一次性无菌注射器直接抽取1ml消毒液和相务人员手合格率较低。依据监测结果，我们采取以应中和剂混合，培养检测细菌总数和致病菌。下改进措施。一是加强手卫生质量管理，定期组织依照Ⅲ类环境物体表面监测标准，儿科门诊输医务人员进行手卫生培训，提高手卫生手卫生执行ChineseJournalofDisinfection2014；31(4)率。多数医务人员手卫生的知识来源于继续教育培化机进行空气消毒，每天早晚消毒

6、1次，时间为60训，部分来源于岗前培训，经过培训，医务人员手卫min，中午消毒1次，时间为30min，通过程控设定来生执行率有明显提高J。使用“六步洗手法”洗手，完成，护士做好检查登记工作，空气消毒机定时检在洗手池上方张贴“六步洗手法”示意图，使洗手技测，每两月清洗灰尘过滤网，以保证消毒质量。在条术得到工作人员的重视，养成正确的洗手习惯，定期件许可下尽可能多通风，遇冬冷夏热季保证每天通组织“规范洗手周”活动。龚光明调查显示，通过风两次，每次30min。消毒液容器应有刻度标签及开展“规范洗手周”活动，医生、护士、工勤人员手卫开封时间，保证消毒液浓度正常及有效期。生相关知识知晓

7、率，洗手正确率及洗手依从性均得参考文献到了明显的提高。二是加强输液室物体表面的消毒质量管理，质控护士应指导、监督护工认真完成对地[1]潘仙利．外科病房消毒隔离的质控管理[J]．中国消毒学杂志，2012，29(3)：256—257．面、物体表面的消毒工作。每天用500mg／L含氯消[2]毛惠珍，赵兴，杨宝忠，等．医护人员手卫生执行现状分析[J]．毒液擦拭输液室内物品，特别是门把手、座椅等容易中国消毒学杂志，2011，28(4)：438～439．忽视的部位，物体表面检测中不合格的也是这些地[3]龚光明，周红芳，徐俊炜．