冠心病患者动态心电图心率变异性分析.pdf

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1、《淮海医药》2014年5月第32卷第3期JHuaihaiMed，May2014，Vo1．32，No．3·229·冠心病患者动态心电图心率变异性分析谢春林，张松文【摘要】目的分析冠心病患者心率变异性(HRV)各项指标改变差异的临床意义。方法以动态心电图中的时域指标SDNN(连续24h内正常R—R间期的标准差)、SDANN(全程记录中每5min正常R．R间期平均值的标准差)、RMSSD(相邻正常R—R间期差值的均方根)、PNN50(相邻R—R间期差值>50ms百分比)等对200例健康者、501例冠心病患者的心率变异性进行对比研究，并比较

2、2组患者心电图的频域指标总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)。结果冠心病患者的24hHRV时域指标明显低于健康对照，其频域指标LF、HF也显著下降。结论冠心病患者HRV降低，提示支配心脏的自主神经功能受损害。【关键词】冠状动脉疾病；心率变异性；时域指标；频域指标；动态心电图【中图分类号】R541．4【文献标识码】A【文章编号】1008-7044(2014)03-0229-03Heartratevariabilityanalysisofdynamicelectrocardiograminpatients、vithcoro

3、naryheartdiseaseXIEChun—lin，ZHANGSong-welt．(DepartmentofElectrocardiogram，GualtgdeRoadDiv~ionofHefeiSecondPeopleHospital，Anhui230011。China)【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicalsignificanceofindexchangedifferencesincoronaryheartdiseasepatientswithheartratevariability(

4、HRV)．Methods200normalcontrolsand501casesofpatientswithcoronaryheartdiseasewereselectedandtheirHRVwascomparativelyanalyzedbasedonthetimedomainSDNN(standarddeviationbetweennormalR—Rwithincontinuous24h)ofdynamicelectrocardiogramindexes，SDANN(fullrecordofevery5minaveragest

5、andarddeviationbetweennormalR-R)，RMSSD(phasedifferencebetweenadjacentnormalR—Rvalueofrootmeansquare)，andPNN50(per-centageofphasediferencebetweenadjacentR-R>50ms)．Thetwogroupsfrequencydomainindexesofelectrocardiogramwerecomparedintermsoftotalpower(rP)，low-frequency(LF)p

6、owerandhighfrequency(HF)power．ResultsThe24hHRVtimedomainindexofpatientswithcoronaryheartdiseasewassignificantlylowerthanthatofthenormalcontrols；thefre—quencydomainindexesHFandLFdroppedsignificantly．ConclusionThereducedHRVincoronaryheartdiseasepatientsindicatesthedamage

7、ofcardiacautonomicnervousfunctions．【Keywords】Coronaryarterydisease；Heartratevariability；Timedomainindexes；Frequencydomainindex；Dynamice—lectrocardiogram心率变异性(heartratevariability，HRV)是一项定量反映dioscan动态心电图系统和HRV分析软件，2组对象均连续记自主神经对心脏和血管调节动态的无创性检测指标，HRV是录十二导联24h动态心电图，时间为8时一次

8、日8时，在此期计算相邻心脏搏动之间R—R间期的差异程度，反映心脏自间维持正常的生活及活动。记录数据经HRV分析软件系统主神经系统的功能活动。近年来，HRV成为研究心电信号领处理，自动过滤异位搏动及干扰，HRV分析时域指标：总体标域的热