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1、护理研究2014年12月第28卷第12期中旬版(总第487期)·4443·胞、血小板和血红蛋白的减少。由于粒细胞缺乏,易发参考文献:[6],因此,病人[1]NicholsonHS,EgelerBM,NesbitME.TheepidemiologyofLange-生感染,最多见于上呼吸道和肛周感染hanscellhistioeytosis[J].HematolOneolClinNorthAm,1998,12应注意个人卫生,避免感染,做好肛周的清洁,每日便(2):379384.后予1∶5000高锰酸钾坐浴。病室清洁整齐
2、,空气流[2]RdananiA,PhylikyRL,LiCY,etal.2Chlorodeoxyadenosine通,定时开窗通风,每日做好病室空气消毒,限制探视therapyfordisseminatedLangehanscellhistioeytosis[J].Mayo人数和次数,限制与呼吸道感染人群接触,严格无菌操ClinPwe,2003,78(3):301306.[3]王婷婷,王昭,熊梅,等.朗格汉斯细胞肿瘤4例临床报道并文献作,防止交叉感染。由于血小板缺乏,病人易发生出复习[J].现代肿瘤医学,2011,
3、19(1):153155.血,因此应避免磕碰,避免用牙签剔牙,使用软毛牙刷[4]GadnerH,GroisN,PotschgerU,etal.Improvedoutcomeinmul-刷牙。保持大便通畅,避免用力排便。tisystemLangehanscellhistioeytosisisassociatedwiththerapyin-4.4出院指导指导病人出院后注意休息,加强营tensification[J].Blood,2008,111(5):25562562.养,避免劳累,注意个人防护,保持口腔和肛周的卫生,
4、[5]刘娟,丁小平.化疗所致口腔溃疡的防治与护理[J].中国实用护理杂志,2006,22(11A):75.避免感染。定期复查血常规、肝肾功能,如出现发热、[6]何晓梅,樊峰,刘明瑜.高频超声诊断腹股沟肿块的研究[J].中国肝肾功能异常等及时就诊。超声医学杂志,2004,20(6):438444.综上所述,LCH是一种少见的多系统器官受累的作者简介刘春萍,护师,本科,单位:100730,北京协和医院;李红艳、介于良恶性肿瘤之间的增殖性疾病,首发症状多样,预李妍单位:100730,北京协和医院。(收稿日期:201403
5、24;修回日期:20141107)后较差,护士密切观察病人的病情变化,制定有效的护(本文编辑张建华)理计划并实施,提高护理质量,对病人的心理、生理及生活质量均有积极的影响。液体敷料联合IV3000透明敷料在肝硬化失代偿期合并脐疝病人中的应用ApplicationofliquiddressingcombinedwithIV3000transparentdressingindecompensatedcirrhosispatientscomplicatedwithumbilicalhernia于晓莉,祁小宝,文凤,张慧,
6、黄烁,何召云YuXiaoli,QiXiaobao,WenFeng,etal(No.302HospitalofPLA,Beijing100039China)关键词:肝硬化;脐疝;透明敷料;护理中图分类号:R473.5文献标识码:Bdoi:10.3969/j.issn.10096493.2014.035.040文章编号:10096493(2014)12B444302肝硬化失代偿期合并大量腹腔积液病人发生脐病毒性肝炎肝硬化失代偿期9例,自身免疫性肝硬化疝,是由于长期大量腹腔积液使腹内压增加,腹壁张力2例;男38例,女12
7、例;年龄38岁~77岁,平均年龄[1]3大,脐部结缔组织薄弱所致,加之肝脏合成蛋白能力58岁;脐疝最小体积(1.6×1.4×1.0)cm,最大体积降低,体内清蛋白下降、水钠潴留,导致皮肤营养状况(8.0×7.0×6.0)cm3,呈球状凸出,脐疝处皮肤完好,差,而脐疝凸出过高、脐部表面皮肤菲薄,加之衣物反无破损,均可回纳,无疼痛感;病人最大腹围为123复摩擦极易发生脐疝处皮肤破损、溃疡、糜烂,甚至破cm,最小腹围为86cm;实验室检查:血红蛋白67g/L~裂而致腹腔积液外溢,或在腹腔积液消退过程中,因腹9/L~112
8、g/L,清蛋白18g/L~28g/L,血小板18×10压降低,腹环张力下降,内径变小,极易脐疝嵌顿、绞9/L,凝血酶原时间28.9s~45.6s、凝血酶原100×10[2]窄,导致病人增加感染的几率及不必要的痛苦甚至活动度31%~52%,胆碱酯酶828U/L~4215U/L,死亡。为预防脐疝给病人造成的种种问题,我科采用B超提示肝硬化失代偿期合并大量腹腔积液
