穴位放血联合香丹注射液穴位注射治疗痤疮的疗效观察.pdf

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1、皮肤性病诊疗学杂志2014年4月第21卷第2期127·经验交流·穴位放血联合香丹注射液穴位注射治疗痤疮的疗效观察李梅娇,王鹏,蔡敏,符磊,林少妃,罗和平,叶锐(广州中医药大学附属海南中医院1.皮肤科,2.针灸科,海南海口570203)[摘要]目的:观察穴位放血联合香丹注射液穴位注射治疗痤疮的临床疗效及安全性。方法:采用随机、单盲、平行对照研究法,将196例患者分为治疗组和对照组各98例,治疗组采用穴位放血加香丹注射液穴位注射疗法;对照组采用单纯穴位放血疗法。均为每周2次,4次为1疗程,治疗4个疗程后观察治疗前后各种皮损数变化。结果:4个疗程结束后治疗组总有效率81.63%,

2、对照组总有效率52.04%,两组总有效率比较差异有统计学意义(z=19.36,P<0.01)。结论:穴位放血联合香丹注射液穴位注射治疗痤疮安全、有效,值得推广。[关键词]穴位放血;穴位注射;香丹注射液;痤疮[中图分类号]R758.73[文献标识码]BDOI:10.3969~.issn.1674—8468.2014.02.011痤疮又称粉刺,在青春期男女发病率最高,近量丘疹和脓疱,总病灶数51~100个,结节少于3年来发病年龄范围变宽。临床上皮损多发生在面个;重度Ⅳ级:结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总部、前胸、后背,表现为黑头粉刺、白头粉刺、红色病灶数超过100个,结节/囊肿

3、多于3个。年龄丘疹、丘疹、脓疱、囊肿、结节,严重者形成萎缩性12~50岁;治疗前1月内未接受过其他治疗;按要或增生性瘢痕,影响患者的身心健康_1J。笔者采求完成疗程者。患者或其家长均自愿签署知情同用穴位放血加香丹注射液穴位注射治疗痤疮98意书。例,获得较好疗效,现报道如下。排除标准:已知丹参过敏、金属过敏、安尔碘1资料与方法过敏、酒精过敏者;已知晕血、晕罐、晕针者;患有糖尿病、高血压病、出血倾向疾病、严重心脑血管1.1病例资料疾病、肝病、肾病、恶液质、精神病者;正在服用激观察病例为2012年3月~2013年1月在海素或免疫抑制剂、抗凝药,平素月经量偏多者;孕南省中医院皮肤科

4、门诊就诊的患者。人选标准:期、哺乳期妇女者;不能配合或不能坚持完成疗程诊断符合《中国临床皮肤病学》有关痤疮、《中而退出观察者。医皮肤病学临床版》有关粉刺的诊断标准,中总共人选196例,采用完全随机、单盲、对照医临床证型属于阴虚内热型、痰热痰结型、冲任不平行设计法,分为对照组和治疗组各98例,两组调型三型之一者。病情严重程度按国际改良分级年龄、病程、病情分级等比较差异均无统计学意义法分为轻度I级、中度Ⅱ级、中度Ⅲ级、重度Ⅳ(表1),具有可比性。治疗组三种证型患者间年级。轻度I级:以粉刺为主,有少量丘疹和脓疱,龄、病程、病情分级等比较差异均无统计学意义。总病灶数少于30个;中度

5、Ⅱ级:有粉刺,中等数量1.2方法丘疹和脓疱,总病灶数31~50个;中度Ⅲ级:有大1.2.1器械及药品准备5mL一次性塑料注射基金项目:海南省基层常见病多发病适宜技术推广项目(编号:琼器,一次性5号针头,8字型一次性采血针,3、4号卫中医2012[20]号)火罐,医用棉签,医用棉球,安尔碘,75%酒精,弯JDiagnTherDermato.Venereo1,Apr.2014.Vo1.21,No.2钳,香丹注射液(2mL/支,明致集团万荣药业有愈:皮损全部消退,无新疹出现,仅遗留有色素沉限公司生产,国药准字Z14020249)。着;显效:皮损消退70%以上,新出皮疹少于5个;表

6、1两组一般资料比较好转:皮损消退30%~70%,新出皮疹少于10个;无效:皮疹消退30%以下或病情无明显变化甚至加重。皮损消退率=(治疗前皮损数一治疗后皮损数)/治疗前皮损数×100%,总有效率=(治愈例数+显效例数)/总病例数×100%。注:两组年龄比较t=0.48,P=0.63;两组病程比较t=0.02,P=1.3.4统计学方法所有数据采用SPSS17.0软0.99;两组病情严重程度比较Z=0.13,P=0.89。件包进行统计学处理,计量资料采用t检验,计数1.2.2穴位放血法患者取坐位,定好穴位,医者资料采用’C检验和秩和检验,P<0.05为差异有先取患者双侧耳尖穴,

7、用双手大拇指、食指搓捏双统计学意义。耳背上段,使局部充血为度,局部常规消毒后,左手2结果轻牵拉耳廓边缘,右手持8字型一次性采血针在选2.1两组疗效比较定穴位处快速刺入3毫米深,迅速退针,共刺4~6如表2所示,治疗组总有效率为81.63%,对照处,挤压针孔周围,一般共放血1~2mL,待自然止组有效率为52.04%,两组疗效比较差异有统计学血,也可压迫止血;之后选择大椎穴,局部常规消毒意义。后,右手持8字型一次性采血针在大椎穴处快速刺表2放血加香丹注射液穴位注射治疗痤疮疗效比较例人3毫米深,迅速退针,共刺4~6处,再将

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