中医五音疗法护理中风后抑郁症患者的体会.pdf

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1、护理园地健康大视野2014年lO月第22卷第1O期HealthHorizon，October2014，Vo1．22No．10中医五音疗法护理中风后抑郁症患者的体会郭佳沈阳市中医院(辽宁沈阳110001)【摘要】目的观察中风后抑郁患者护理中结合运用五音疗法护理的临床疗效，为中医护理工作提供新思路。方法将146例中风后抑郁患者随机分为常规护理组和常规护理配合五音疗法组，每组73例。护理前和护理一月进行汉密顿抑郁量表评分，并进行比较。结果两组一月后汉密顿评分比较，配合五音疗法组治疗效果远好于常规组，比较有统计学意义。结论五音

2、疗法护理可明显改善中风后抑郁的症状，值得进一步研究推广。【关键词l中风后抑郁五音疗法护理[中图分类号]R473．74[文献标识码]B[文章编号]1005—0019(2014)10—0888—02中风后抑郁症是继发性抑郁症，中风病灶位于大脑左半音疗法护理明显优于常规护理组，见表1。球，位置靠下，会造成神经递质活动的改变，引起情绪的变表1两组治疗前后汉密顿评分比较化，出现中风后抑郁症川。据国外文献报道，中风后抑郁症发生率为40％一50％，甚者可高达79％，主要发病时间在中风发病后6—24个月。目前，中风后的护理主要集中在身

3、体康复护理上，这影响了中风后的恢复进程。抑郁症属中医中郁证，多与五脏相关，五音与五脏相应，通过五音疗法护理调整五脏功能，改善抑郁症的病情，为中风病的护理开辟了3讨论新的途径。本研究，比较我院住院治疗的中风抑郁常规护理五音疗法是具有中医特色的音乐治疗方法之一，是根据与常规护理结合五音疗法护理，探寻中风抑郁症的更科学合中医的五音理论，运用角、徵、宫、商、羽这五种不同音调理的护理疗法。的音乐，根据五音入五脏的理论来调治疾病的方法”’。即“宫1一般资料动脾，商动肺，角动肝，徵动心，羽动肾”。早在西汉时期1．1临床资料选择201

4、2年1月一2013年1月我院康复科的《素问·阴阳应象大论》、《素问·金匮真言论》就把五音住院治疗的患者146例为研究对象，随机分为常规护理组，阶中宫(DO)、商(RE)、角(MI)、徽(SOL)、羽(LA)与人体的五和常规护理结合五音疗法组，每组73人。纳入标准：确诊脏(脾、肺、肝、心、肾)和五志(思、忧、怒、喜、恐)等方面为中风，汉密顿抑郁量表诊断为抑郁的患者，人选病例排除内容依据五行学说联系成为一个整体’。意识障碍、听力障碍、语言功能障碍，所有患者均无严重肝古代音乐疗法认为音乐是一种和合之气，它能使人体之肾功能异常

5、、无精神疾病及癫痫史、无滥用药物史。常规护阴阳和合，从而达到“阴平阳秘，精神乃治”。“和”的理组73例，男39例，女34例，平均年龄57．2-t-10．2岁；本义在中国古代就是指音乐和谐。中国民乐历来重视“神常规护理加五音疗法护理组73例中，男38例，女35例，韵”，崇尚“中和”之美，通过“乐”之和进而达到“天地平均年龄55．3±10．8岁，两组一般资料比较无统计学意义。人和”。天人相应，天地阴阳调和则人体阴阳自然调和。1．2护理方法常规护理组采用常规护理措施，常规护理加因此五音治疗，可以达到就调和脏腑、志意和、欲求和

6、、认五音疗法护理组，常规护理措施基础上，配合五音疗法护理。知和、行为和与环境和。我国最早的音乐多用于祭祀、娱神1．3五音疗法护理根据患者病情及体质，护理人员每日在灵、省风、宣气，而“宣气”是指在阴阳阻滞、不能通畅运患者功能锻炼时配合不同音乐类型。行的时候，音乐具有宣导、疏通的作。具体辨证施乐如下：肝郁气滞型：症见精神抑郁、烦躁综上，五音疗法可以调和脏腑，宣通气机。研究也证实，易怒、胁肋胀痛、痛无定处、苔薄腻，脉弦。该类型患者，护理中风抑郁症的患者，常规护理加五音疗法护理，可以明选用角音，代表音乐有《绿叶迎风》、《草木青

7、青》等这类显改善患者抑郁状况，促进疾病的康复。乐曲可养肝疏肝理气，缓解预防肝气郁结。肝肾阴虚型：症参考文献见燥烦不宁，健忘，失眠，多梦，五心烦热，舌红苔薄脉细。[1】BernatzkyG，BernatzkyP，HesseHP，eta1．Stimulating选角、羽音乐，人肝、肾，代表音乐有《梅花三弄》、《流musicincreasesmotorcoordinateoninpatientsaflicted水行云》、《牧歌》等，这类乐曲旋律轻柔、节奏悠缓疏肝withMorbusParkinson．Neuroscience

8、Letters，2004，理气、补。肾固精。气滞血於型：症见情志低落，欲悲善哭，3(61、：4—8．每遇刺激后加重，伴胁胀闷或胀痛，肢体麻木，伴有纳呆，【2]ZhangQiji，BAIYanQiang．Psychologicalissuesin腹满，舌暗，苔薄白，舌有紫斑或痕点，脉涩。选商、宫音，mannedspaceflight