电子政务建设_医院信息系统.ppt

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1、电子政务建设_医院信息系统本章学习目标：学时：2了解(占30%):医院信息系统的概念和医院信息系统的开发。掌握(占30%):远程医疗系统的组成、功能、分类。重点掌握(占40%):掌握医院信息系统的体系结构、功能模块、技术特点、使用以及发展趋势。本章作业：1.简述医院信息系统的系统构成。2.简述现代远程医疗的应用。第2章2/63本章主要内容：2.1医院信息系统概念2.2医院信息系统构成2.3医院信息系统的开发2.4远程医疗第2章3/632．1医院信息系统概念2．1．1医院信息系统概念和新型管理模式2．1．2HIS的标准化2．1．3HIS的数据流程2．1．4H

2、IS的总体结构第2章第1节4/63目2.1.1医院信息系统概念和新型管理模式医院信息系统:HIS(HospitalInformationSystem)是为了医院的效益而建立的信息管理系统。美国著名的医学信息教授MorrisCollen的定义是：HIS的目标是用计算机和通信设备采集、存储、处理、访问和传输所有和医院相关的病人医疗信息和管理信息，满足所有授权用户功能上的要求。新型管理模式:根据现代化医院的管理规范，应用科学化、信息化、规范化、标准化的新理念进行设计开发。第2章第1节5/63目2．1．2HIS的标准化HIS设计开发的一个重要基础是标准化，只有标准

3、化才能使信息进行交换和共享，从而实现各种功能。HIS必备的标准化数据字典主要有：(1)药品字典。(2)治疗、护理项目编码字典。(3)医疗仪器、设备编码字典。(4)医疗费用计价编码字典。(5)国际疾病分类代码(ICD-10)。(6)医院职工编码字典。(7)医院科室、病区编码字典。第2章第1节6/63目2．1．3HIS的数据流程依据医院的工作流程，特别是病人信息在医院里的流动传输过程，绘制HIS数据流程图详见书31页图2.1所示。该图包括12个小部分，这12部分之间相互联系。分别是医疗保险、公用平台、通用接口、远程医疗、门诊系统流程、药品系统、住院系统流程、医

4、疗设备、PACS/RIS系统流程、医技管理、实验室LIS系统流程、后勤系统。该图清楚的描述了患者信息在HIS系统中的传输过程。第2章第1节7/63目2．1．4HIS的总体结构HIS是一个庞大、复杂的信息管理系统，根据卫生部制定的HIS功能规范，其整体可以划分为五个部分：(1)临床诊疗部分(2)药品管理部分(3)经济管理部分(4)综合管理与统计分析部分(5)外部接口部分第2章第1节8/63目2.2医院信息系统构成2.2.1临床诊疗部分2.2.2药品管理部分2.2.3费用管理部分2.2.4综合管理与统计分析系统2.2.5外部接口第2章第2节9/63目2.2.1

5、临床诊疗部分临床诊疗部分包括门急诊及住院医生工作站、护士工作站、临床检验科、血库、医学影像、手术室麻醉等6个系统。1.医生工作站（6个功能）(1)通过网络自动获取病人基本信息、诊疗信息(病史、症状、体征、检查、诊断、治疗等)和费用信息。(2)支持对医嘱、处方的处理(见书33页2-3图)，支持完成各项医疗记录，包括录入、审核、确认、打印、签字生效。第2章第2节10/63目2.2.1临床诊疗部分(3)自动划价收费，支持对医保、公费、自费等费用管理。(4)通过网络自动向各有关部门传送检查、处方、手术、转诊、出院等相关信息，并自动接收各有关部门传来的检查结果和反馈

6、信息(5)提供对药品字典、诊疗项目、既往病历的查询。(6)对门诊医生工作站，要求能迅速、准确完成上述功能，对故障的应急处理应在5～10分钟内解决。对住院医生工作站，还要求对床位、出入院、转科、费用等信息予以管理。第2章第2节11/63目2.护士工作站（4个功能）(1)通过网络自动获取病人基本信息和诊疗护理信息(病史、症状、体征、检查、诊断、护理、治疗等)、费用信息。(2)支持对医嘱、处方的录入、审核、确认、执行、打印功能。(3)支持录入及打印体温单、医嘱单、护理计划、护理记录、护理评估等护理文档。(4)支持对病人的瞬时后台计费、费用查询、打印明细账。2.2

7、.1临床诊疗部分第2章第2节12/63目3.临床检验系统（6个功能）(1)预约管理：预约检查时间，打印预约单，提供预约查询。(2)接收检验申请：包括患者信息、检验信息、医生信息、送检日期，确保检验单号的惟一性，避免差错。同时提供手工录入功能。(3)标本检验查核：对采集或收集的标本、检验项目、结果报告均有严格查核功能。2.2.1临床诊疗部分第2章第2节13/63目(4)检验结果处理：检验结果可由仪器数据接口自动输出或手工录入，提示正常值和既往结果对比，核查后打印，可通过网络及时反馈到临床医生工作站。(5)检验质量控制：支持定期审查检验质量，生成质量控制报表，

8、提示质量控制问题。(6)统计查询功能：支持检验报告、数量、费用的各