[精品]东宝甘泰片治疗脂肪肝临床观察.doc

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1、东宝甘泰片治疗脂肪肝临床观察东宝甘泰片治疗脂肪肝临床观察吉林大学第二临床医院消化科自2000年1月〜2001年5月,应用通化东宝药厂生产的东宝甘泰片治疗脂肪肝患者65例,取得了一定疗效。现将临床观察结果报告如下。资料与方法65例患者均为消化内科门诊及住院患者，男51例,女14例,年龄20〜65岁（平均40±11岁）。治疗前1个月未用过明显影响转氨酶活性及血脂浓度的药物。全部病例均具备以下5项诊断依据中的3项以上:①肥胖、有饮酒史、肝肿大、肝压痛或不适、食欲不振、乏力、腹胀等症状。②血脂增高:TG>1.6inmol

2、/L,CH0>5.82mmol/Lo③肝脏B超示，肝内光点密集，回声强,网络欠清晰。④肝功能异常。⑤肝活检为脂肪肝。治疗时嘱入选患者控制饮食，饮酒者戒酒，并均口服东宝甘泰片,3次/日，3片/次，其间给予对症治疗，不加用其他降脂药物，疗程为2个月。所有病例均在治疗前及治疗结束后进行血、尿常规,肝功能，肾功能，血脂等检查，并记录临床症状，包括乏力、食欲不振、肝区疼痛、腹胀等，药物不良反应症状，包括恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。疗效判定标准①显效:症状消失或明显好转，肝肿大缩小或稳定不变，肝脏B超恢复正常"11、AST、G

3、GT及TG、CHO恢复正常。②有效:症状好转或稳定不变，肝肿大缩小或稳定不变，肝脏B超基本恢复正常;ALT、AST、GGT及TG、CHO较治疗前下降250%。③无效:症状、体征及彩超、实验室检查指标达不到以上标准或病情进展者。所得结果用均数土标准值（X土S）表示，用t检验分析。结果治疗结束后，显效30.2%,有效64.2%,无效5.8%,总有效率为94.2%。治疗后患者的肝功能及血脂变化差异有显著性(P<0.05),临床症状均有不同程度改善，血、尿常规无显著改变。治疗前后肝功能及血脂变化见表1。2个月的治疗中，1

4、例出现皮诊,1例出现腹泻。前1例在服药期间因感冒服用了1种抗生素，后1例有饭食不洁史，因此不良反应可能与东宝甘泰无关。讨论脂类的消化吸收、运输分解代谢和合成代谢，都与肝脏有密切关系。正常情况下，肝脏的脂肪输入与脂防输出处于平衡状态。如果有某种原因破坏了这种平衡，使脂肪异常地在肝内大量蓄积，就称为脂肪肝。如不及吋治疗，则会进一步发展，甚至导致肝硬化。脂肪肝的具体发病机制还未完全明确，但涉及的机制之一即为磷脂代谢障碍。人体组织内含量最多的是磷脂酰胆碱，合成的主要原料为胆碱和乙醇胺。如胆碱供给或合成不足，会使肝中磷脂酰

5、胆碱的合成减少，导致低密度脂蛋白的形成障碍,肝细胞内三酯酰甘油不能运出而导致含量升高，同时二酯酰甘油转变成磷脂酰胆碱减少，而转变成甘油三酯增加，于是肝内合成甘汕三酯增加，而去路减少，从而引起其在肝内堆积而造成脂肪肝。本研究中应用的东宝甘泰片是由蛋氨酸、重酒石酸胆碱及多种维牛素组成。其中蛋氨酸可宜接提供甲基，而重酒石酸胆碱、叶酸及维生素B12是供给甲基的前体，均直接或间接参与胆碱的合成,从而促进肝内脂肪以脂蛋口的形式转运到肝外组织，被利用和储存,改善脂肪堆积。通过临床观察，进一步证实东宝甘泰片的确能显著改善肝脏功能

6、，降低血脂，并不同程度缓解临床症状，疗效确切且安全可靠。