[精品]人流术后闭经原因的探讨.doc

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1、人流术后闭经原因的探讨人流术后闭经原因的探讨摘耍：目的探讨人流术后闭经原因。方法选取我院2012年1H-2013年1月收治的50例人流术后闭经患者为研究对象，对其临床诊治资料进行回顾性分析，包括闭经原因、诊断结果及治疗效果等情况。结果50例患者治疗后月经恢复正常31例（62%）,月经来潮但少于正常量8例（16%）,月经稀少1例（2%）,无效1例（2%）。人流术后闭经主耍原因包括子宫内膜破坏、流产次数多、患者情绪不稳等。结论人流术后闭经原因很多，如子宫内膜破坏，心理因素，术后行为不当等，针对性的采取护理干预对减少人流术后并发症，

2、预防术后闭经具有较大的价值。关键词：人流术；术后闭经；原因；治疗人流术后闭经主耍指的是受人流术创伤影响出现的继发性闭经，相关文献表明人流术后出现闭经的概率占0.31%〜1・41%[1],给女性患者身心带来较大的伤害。人流术后闭经除了与手术创伤有关外，还与患者精神过度紧张、内分泌失调、频繁人流等诸多因索相关[2]。为此了解人流术后闭经原因，采取针对性的干预措施具有十分重耍的意义。1资料与方法1・1一般资料选取我院2012年1月〜2013年1月收治的50例人流术后闭经患者为研究对象，排除肝肾功能严重障碍、妊娠期、精神异常等患者。患

3、者年龄在21〜41岁，平均（25・1±2.1）岁,其中已产患者20例，未产患者30例；人流1〜2次者32例，人流在3次及以上者18例。距上次人流时间在3~18个月，平均（5.1±1.0）个月，闭经时间在2〜6个月，平均（4・3±0・4）个月。1.2方法对50例患者临床资料进行查阅和分析，主耍包括一般资料、临床诊断资料及治疗资料。重点观察宫腔镜及病理学检查结果，分析患者人流术后闭经的原因。对于闭经患者来说，肌肉注射20mg的黄体酮，不间断治疗3d,停药10d后患者仍然没有来月经，则给予块雌醇治疗，连续治疗22d,第3d加服6mg

4、安宫黄体酮。对于月经稀少的患者来说，月经第5d给予雌孕激素治疗。1.3观察指标观察和分析临床诊疗结果及闭经原因。2结果2.1宫腔镜及病理学检查结果50例患者宫腔镜检查发现,宫腔内口粘连10例(20%),宫腔粘连14例(28%),妊娠物残留7例(14%),宫腔瘢痕6例(12%),无异常13例(26%)。对无异常的13例患者行病理学检查，发现内膜超快增牛：3例，未刮出内膜2例，增生期内膜6例，分泌期内膜2例。2.2人流术后闭经原因分析通过分析患者资料发现，人流术后闭经原因包括：宫腔粘连14例(28%)；患者伴有焦虑、紧张等心理者4

5、5例(90%)；内分泌因素24例(48%)；术后行为不当15例(30%)；人工流产次数超过3次18例(36%)。2.3治疗效果50例患者治疗后月经恢复正常者31例(62%),月经来潮但少于正常量者8例(16%),月经稀少者1例(2%),治疗无效1例(2%)。3讨论3.1人流术后闭经原因分析回顾性分析我院50例人流术后闭经患者的临床资料，结合其他学者的研究成果，总结出人流术后闭经原因如下：①子宫内膜破坏。相关数据统计发现有流产史、手术史患者人流术后出现闭经的几率明显大于初次人流患者。这是因为多次人工流产造成子宫内膜多次反复创伤，

6、短吋间内难以恢复。若子宫内膜基底层全部损伤，则会出现永久性闭经现象。另外人工流产术易损伤子宫内膜机,出现子宫腔粘连、宫颈粘连、宫腔内膜充血等并发症，造成闭经。②术后感染。患者人流术后没有执行医嘱，过早的进行盆浴或发生性行为，导致细菌入侵阴道或子宫，感染子宫进而引发闭经症状。③患者心理因素。人流术后患者担心H后受孕问题，特别是未婚先孕，感觉羞耻或自卑，易出现不同程度的紧张、抑郁等情绪，造成中枢神经系统紊乱，引发内分泌失调，进而引起垂体、卵巢功能异常，最终导致闭经[3]o3.2人流术后闭经护理干预措施根据人流术后闭经原因采取针对性

7、的预防干预措施：①心理护理：人流术后闭经的一大原因是患者情绪起伏大。为此护理人员要加强患者心理辅导，强调人工流产术对1_1后再孕没有影响，客观、详细的告知患者术后可能出现的并发症，并告知患者预防并发症的有效方法。在这个过程中，根据患者年龄、文化程度、心理状态釆取针对性的心理指导方法。对于未婚先孕的年轻患者来说，鼓励、安慰及呵护患者，告知其有效避孕方法，尊重患者，让其感受患者温暖。对于已婚未育患者来说，多数存在感情问题，情绪不稳定，为此护理人员要安抚患者，并指导患者合理饮食，补充营养，遵循医嘱,避免感染。②行为干预:叮嘱患者术后

8、近期不要采取盆浴方式，且不能有性行为，强调术后盆浴或性行为对身体的伤害，可能出现的并发症，让患者意识到其危害性，严格按照医嘱执行。叮嘱患者多进食高蛋口、高纤维素、高维生素等食物,提高自身免疫能力［4］。③健康教育：人流术后重点加强患者避孕、子宫卫生教育，建议患者1年内最好避孕