[精品]半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型眩晕50例临床观察.doc

《[精品]半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型眩晕50例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型眩晕50例临床观察半夏白术天麻汤治疗痰浊中阻型眩晕50例临床观察【中图分类号IR255.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2010)06-0118-01【摘要】目的:观察采用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻型眩晕的疗效。方法:将98例眩晕患者随机分成两组,治疗组50例，给予半夏白术天麻汤加减治疗(处方:半夏、天麻、白术、茯苓、陈皮、党参、黄-罠、泽泻、神曲、麦芽等)；对照组48例,给予敏使朗、辛伐他汀、肠溶阿斯匹林、维脑络通治疗。15天为一疗程。结果:治疗组总有效率94%,不良反应0例,对照组总有效率83.3%,不良反应6例,

2、两组对比,治疗组优于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)o结论:半夏白术天麻汤治疗眩晕效果显著，无明显不良反应。【关键词】疾浊中阻;眩晕;半夏天麻白术汤眩晕是头晕和目眩的总称，眩是指眼目昏花，晕是指天旋地传，不能站立,两者同时可见，故称眩晕。现代医学认为，引起眩晕的原因很多，笔者自2006年1月以来，采用屮医辩证对痰浊屮阻型眩晕给予半夏白术天麻汤加减治疗，效果满意,现报道如下：1临床资料1.1一般资料:观察病例98例,均为门诊病例，其中:治疗组50例,男26例，女24例，年龄45-75岁，平均年龄60.2岁，病程最长10年，最短3个月，平均年;对照组48例,男25

3、例,女23例,年龄43-76岁,平均年龄60.7岁，病程最长10年，最短半年，平均5.4年，两组患者、年龄、性别、病程经统计学处理，差异无显著性(P〉0・05),具有可比性。1.2诊断标准1.2.1临床表现:头晕、眼花、甚至天旋地转，不能站立,轻者闭目即止，重者突然仆倒，可伴有恶心呕吐，耳鸣心悸、出汗，慢性起病逐渐加重，或急性起病、反复发作。1.2.2辅助检查:头颅CT、颈椎片、经颅多普勒、心电图、测血压、常规生化检查均有不同程度异常病变，但除外颅脑肿瘤、严重高血压、严重心律失常、严重血液病等病变。1.2.3中医辩证:头目眩晕、视物旋转，如坐舟车，甚者扑倒，头重如蒙，

4、胸闷心悸，或恶心呕吐，或耳鸣耳聋，舌苔白腻、脉滑。2治疗方法2.1治疗组：以化痰降浊、健脾止眩为治则，釆用半夏口术天麻汤加减，处方:半夏10g、口术10g、天麻10g、党参12g、黄罠15g、苍术10g、茯苓15g、泽泻10g、神曲10g、陈皮5g、麦芽10g、黄柏10g,伴失眠者加合欢皮15g、夜交藤15g、龙骨20g,伴口干、烦躁者加枝子10g、丹皮10g,每日一剂，分两次服，15天为一疗程，连续治疗2个疗程后观察疗效。2.2对照组:采用口服治疗，敏使朗6mg,每R三次，辛伐他汀10mg,每日三次,肠溶阿斯匹林lOOmg,每日一次，维脑络通200mg,每H三次,1

5、5天为一疗程，治疗2个疗程后观察疗效。3结果3.1疗效标准:参考国家屮医药管理局1994年制订《屮医病证诊断疗效标准》[l]o痊愈:眩晕症状及相关体征消失，辅助检查基本正常，随访1年无复发;好转:眩晕症状明显缓解，辅助检查有改善，随访半年有轻度眩晕发作;无效:眩晕症状无改善，辅助检查无改善。同时观察不良反应。3.2治疗结果。治疗组:治愈19例，好转28例，无效3例,总有效率94%,无不良反应发生;对照组:治愈14例,好转26例,无效8例，总有效率83.3%,不良反应6例,其中肝功能异常4例，上腹部疼痛2例。两组对比，治疗组总有效率优于对照组，不良反应优于对照组,差异有

6、显著性意义(P<^O0O5)o❷4讨论眩晕属于临床上常见病症，现代医学认为多种疾病如高血压、颈椎病、脑动脉供血不足等病均会导致眩晕，屮医关于眩晕的记载最早见于《内径》，而后世对眩晕乂多有研究，《丹溪心法、眩晕》中说：“无痰则不作眩”，“治痰为先”O眩晕的发生，与痰密切相关，由于痰浊中阻，清阳不升，浊阴不降,清窍受之蒙闭，则牛眩晕。而痰浊的产生，与脾的功失常有关，由于饮食不节或嗜食肥甘厚味太过，损伤脾胃，或忧患劳倦伤脾，以致脾阳不振，健运失职而聚湿丰痰。半夏口术天麻汤中，以党参、黄罠、口术健脾胃养元气;苍术、半夏、茯苓、泽泻祛湿邪化疾饮;天麻定虚风止眩晕,神曲、麦芽理脾

7、胃、助消化，黄柏制药物之燥乂降内伏之火，配合成方，共凑补脾胃、化痰饮、止眩晕之功效。通过对50例病例的临床观察，说明半夏口术天麻汤治疗痰浊中阻型眩晕疗效显著，预后良好,无明显不良反应,值得临床辨证使用。参考文献[1]国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》[S]・南京，南京医科大学出版社,1994.7(1):23