月经前后诸证.ppt

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1、月经前后诸证上海中医药大学附属曙光医院妇科徐莲薇经行发热·定义每值行经之际，或行经前后，出现以发热为主证者又称“经来发热”、“经病发热”经行发热·病因病机气血营卫失调肝肾阴虚血气虚弱瘀热壅阻经行发热·病因病机肝肾阴虚素体阴虚经行之际阴血耗损→营阴愈虚→房劳多产阴不维阳，虚阳浮越→营卫失调→虚热内生→发热大病久病经行发热·病因病机血气虚弱素体虚弱经行之际久病失养气血两虚→气随血泄→虚弱加甚→营卫阴阳失调→发热劳倦太过经行发热·病因病机瘀热壅阻经期产后余血未净经行之际瘀血内留瘀血内阻于脉络化热→经血欲行而不畅→血、瘀相争―→宿有湿热之邪内蕴营卫失调―→

2、发热与血相搏成瘀经行发热·诊断病史临床表现妇科检查辅助检查经行发热·鉴别诊断经行感冒热入血室经行发热·辨证论治辨证要点发热的性质发热的时间治则调气血、和营卫辨证论治经行头痛·定义每值行经之际，或行经前后，出现以头痛为主证者经行头痛·病因病机肝火血瘀血虚经行头痛·诊断病史临床表现妇科检查辅助检查经行头痛·辨证论治辨证要点头痛的性质头痛的时间治则调理气血、通经活络辨证论治经行泄泻·定义每值行经之际，或行经前后，出现大便者溏薄，甚或水泻，日解数次，经净自解者又称“经来泄泻”、“经行而泻”经行泄泻·病因病机脾、肾虚弱经行泄泻·诊断病史临床表现妇科检查辅助检

3、查经行泄泻·辨证论治辨证要点泄泻的性质泄泻的时间治则健脾、温肾为主，调经为辅辨证论治经行浮肿·定义每值行经前后，或正值经期，头面四肢浮肿者或称“经来遍身浮肿”、“经来浮肿”经行浮肿·病因病机脾肾阳虚气滞血瘀经行浮肿·诊断、鉴别诊断病史临床表现妇科检查辅助检查经行浮肿·辨证论治辨证要点浮肿的虚实辨证论治经行吐衄·定义每逢经前后，或正值行经之时,所出现的周期性衄血或吐血或称“倒经”、“逆经”经行吐衄·病因病机血热随冲气上逆，迫血妄行经行吐衄·病因病机肝郁化火阴虚肺燥经行吐衄·诊断、鉴别诊断病史临床表现体格检查、妇科检查辅助检查经行吐衄·辨证论治治则热者

4、清之，逆者平之辨证论治经行情志异常·定义每值行经前后或正值经期，出现烦躁易怒，悲伤啼哭，或情志抑郁，喃喃自语，或彻夜不眠，甚或狂躁不安，经后复如常人者经行情志异常·病因病机肝气郁结痰火上扰经行情志异常·诊断病史临床表现妇科检查辅助检查经行情志异常·鉴别诊断热入血室脏躁经行情志异常·辨证论治辨证论治谢谢