家校沟通问卷 (2).doc

家校沟通问卷 (2).doc

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1、安徽省2012年度教育规划课题《农村中小学生责任感培养模式研究》研究用表农村中小学生责任感调查问卷一(家庭生活类)答卷人:答卷时间:管理编号:提示:此问卷将不会当做任何涉及学业、操行的评价和判定依据,仅作为课题研究材料使用,同学们本着实事求是的原则,按照所思、所想、所行的实际情况回答即可。我们保证:这不会给你和你的家人带来任何不良后果。谢谢合作!1、在家里,你是否能够做一些家务事,如扫地、铺床叠被、抹桌子、淘米洗菜?()A、是的B、课业负担重,爸妈不让我做家务C、家长催着做就做一点,不催就不做2、日常吃零食的情况如何?()A、非常喜欢,为此可以

2、不吃正餐B、也吃一点,但有节制C、看父母的态度决定3、你的零花钱如何使用?()A、用来上网或买零食B、购买自己喜欢的图书或电子产品C、交给爸妈管理或攒起来备用4、节假日爸妈出门不在家,你清早起床和吃早餐时间一般在几点?()A、跟平时差不多B、难得不用上学,睡个懒觉可以不吃早餐C、不敢放松自己,那么多作业要完成呢5、你每个月在非学习用途上的花销大约多少元?()A、几百元吧B、很少,不超过几十元C、从未统计过,老爸老妈从未拒绝过我要钱6、你的课余时间如何支配?()A、在家看课外书、看电视、上网B、学习任务太重,不敢享受课余时间C、出门找同学玩7、逢

3、年过节,你喜欢跟爸妈上亲友家应酬吗?()A、喜欢,经常跟他们出门应酬B、不喜欢这类交往,宁可留家里做自己喜欢做的事C、看情况决定8、爸妈的活儿特忙的时候,你主动出手相助吗?()A、课业繁重,爸妈如果不提要求,我一般不会干B、我会躲开去,因为我实在对他们的事儿没兴趣C、当然会,袖手旁观有点不好意思9、爸妈不在家,家里来陌生客人了,你会怎么做?()A、告诉他们大人不在家,让他们在客厅等着B、给爸妈打电话,通知他们,然后自己做自己的事C、给客人泡杯茶,陪客人聊聊天10、爸妈闹矛盾,你会怎么做?()A、主动劝和,不行就通知亲友来干预B、大人的事,不清楚

4、原委,无从帮起C、虽然着急,但一般不管,相信他们会和好的11、晚上在书房,你如何安排自己的学习?()A、作业多,必须完成B、如果明天老师要检查,就逼着自己做C、一边做作业,一边戴耳机听歌12、你有过瞒着父母躲在被窝里看课外书的行为吗?()A、有,还不止一次B、从来没有,但心里其实也想,怕父母发现C、不喜欢看书,喜欢躺床上听歌13、你对父母出外打工,把你留给爷爷奶奶、外公外婆或其他亲友代为照顾是什么看法?()A、说实话,他们不在家我有一种被解放的感觉B、舍不得,但为了家庭生活只能这样C、有点怨恨,羡慕那些父母在家相伴的同学14、你跟邻居的小伙伴、

5、亲友家的表哥、表姐们闹矛盾时,最符合下列哪种表现?()A、只要自己占理,不会轻易退让的B、怕人笑话,宁可息事宁人C、管他呢,先赢了面子再说15、你放学回家时,发现家里还是冷锅冷灶,妈妈不在家,一般你会怎么做?()A、先做作业,等妈妈回家B、自己淘米洗菜烧水,等妈妈回家做饭C、立即打电话催妈妈回家做饭注:本问卷的选项没有正确和错误之分,请严格按照自己的实际想法或态度进行选择和填写。研究单位:枞阳县黄山初级中学

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