顺德区建设用地规划许可申请表

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1、顺德区建设用地规划许可申请表填表日期：年月日申请单位（人）联系人联系电话通讯地址邮政编码项目名称用地位置项目类别（打“√”选择）□新建工程□改、扩建工程□临时工程□其他工程申报事项（打“√”选择）□建设用地规划许可，核发《建设用地规划许可证》（含临时建设用地）□非建设用地转建设用地规划审核□建设用地规划使用功能审核划拨用地建设项目选址意见书编号修建性详细规划（含规划总平面）编号规划条件编号土地用途国有土地使用权出让合同编号申报性质（打“√”选择）□建筑类□市政类申请规模总建设用地面积：M2；建设规模：M2申请单位（人）需

2、要补充说明的事项：申请单位（人）承诺：1、本表填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引致的法律责任，概由申请单位（人）承担，与审批（或核准）机关无关。2、所提交的设计图纸符合国家、省、市有关技术规范要求。图纸和电子文件内容一致。3、若有书面材料需通知申请单位（人），可按本表填写的联系方式告知。申请单位（人）：（签章）法定代表人：年月日送交材料名称及数量：名称数量备注1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、填写说明：1.请用电脑填写后双面打印；或用黑

3、色墨水笔填写，字迹应工整清晰，方便阅读；2.有关的联系电话和通讯地址务请真实准确，以免无法及时联系，造成不必要的延误；3.请认真选择和填写申请表的有关事项，以便及时、准确地进行审理；4.办事指南中所列材料未注明复印件的，申请时提供原件；注明复印件的，申请时提供原件备核；5.本表格可从我局网站（网址：http://sg.shunde.gov.cn/）下载。区发展规划和统计局制