[精品]纳洛酮治疗急性酒精中毒临床观察.doc

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1、纳洛酮治疗急性酒精中毒临床观察纳洛酮治疗急性酒精中毒临床观察［摘耍］目的：观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果。方法：将急性酒精屮毒患者120例随机分为治疗组（70例）和对照组（50例），治疗组根据中毒程度釆用直接静注纳洛酮0.4-1.加引对照组给予葡萄糖胰岛素等常规治疗。结果：纳洛酮治疗组患者的清醒时间明显优于常规治疗组（P<0.01）o结论：纳洛酮治疗急性酒精中毒见效快，疗效确切。［关键词］纳洛酮；酒精中毒急性酒精中毒常有发生，严重者可危及生命，纳洛酮对酒精中毒的救治有显著疗效。现将我院2003年1月至2011年2月，应用纳洛酮治疗酒

2、精中毒70例，报告如下。1.资料和方法1.1一般资料将70例急性酒精中毒患者为治疗组，2003年1月以前的5年左右我院还未将纳洛酮应用到酒精中毒的治疗中，共50例作为对照组。两组年龄❷治疗组20❷50岁，对照组19❷55岁。两组饮酒量均为300❷600ml❷按白酒计，酒精含量在45%❷53%❷。两组在年龄、性别、饮酒量及类型和病情程度上均无显著差异，有可比性，见表1.表1两组临床情况对比组别n饮酒量ml病情兴奋期共济失调期昏睡迷期治疗组70300-600144610对照组50300-600132891.2治疗方法病人入院后，确诊为急性

3、酒精中毒者，兴奋期、共济失调期患者酌情洗胃，昏睡及昏迷期患者避免洗胃，同时给予保暖、补液及吸氧。在此基础上治疗组兴奋期者应用NALO.4mg直接静脉注射（不稀释）,共济失调期者则用0.8mg静脉注射，昏睡、昏迷期者用1.2mg静脉注射，用药30min清醒，极重者30分钟后重复使用一次，再予2❷加入10%葡萄糖500mgl内，以0.4ug/h静脉滴注维持，直至病人完全清醒•对照组给予10%葡萄糖及维生素C、B6等静脉滴注及对症治疗。1・3观察项目饮酒量❷按口酒计，酒精含量在45%❷53%❷，病情分期（兴奋期、共济失调期、昏睡及昏迷期），

4、呼吸、心率、血压、生理及病理反射、用药后显著疗效时间，症状减轻吋间，用药后副作用。1・4观察标准完全清醒：症状完全消失，神志清，稳步出院❷症状明显减轻:兴奋及共济失调明显减轻，可缓步行走，神志基本清楚❷显效：昏睡病人开始清醒，角膜反射出现，尚不能对答。1.5统计学方法计数资料采用X±s检验，计量资料采用t检验。2.结果急性酒精中毒的各期患者，治疗组的显效吋间、症状减轻、完全清醒时间均明显优于对照组，经t检验有显著差异（P❷0.01）,用药期间无任何毒副作用，见表2.表2两组治疗清醒时间比较组别n显效时间min症状减轻时间min症状消失

5、吋间min治疗组7035±1368±23125±73对照组5064±25102±44165±893.讨论酒精中毒系由…次饮入过量酒精而引起的中枢神经系统症状。中枢神经系统、心脏、肝及其他组织存在着内源性吗啡样物质，其活性最强的是B-内啡肽，急性酒精中毒时体内B-内啡肽释放增加。纳洛酮是阿片受体的特异拮抗剂，与阿片受体的亲和力比吗啡强，能阻止吗啡和阿片类物质与阿片受体结合，特异性拮抗内源性吗啡样物质(B-内啡肽)介导的各种效应，从而阻断吗啡样物质的作用，解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间，实现其疗效。纳洛酮血中半衰期短，静脉注射后Ir

6、inin起效，持续45^90min,故需要静脉维持血中有效浓度。临床应用时一般无毒副作用，具有实用价值。我们在应用纳洛酮治疗中毒收到满意效果。本文70例观察表明静脉应用纳洛酮0.4mg^2mg,平均35min显效❷68min症状减轻令125min症状完全消失。与对照组比，经t检验有显著差异(P❷0.01)o由此可见纳洛酮治疗急性酒精中毒，能缩短清醒吋间，有利于患者的恢复，见效快，治疗简便，毒副作用少等特点，是抢救急性酒精中毒的理想的药物。参考文献：[1]易春，黄鸣剑，张举连•纳洛酮的临床应用•新医学，1996,27(5)：265.[2

7、]曹道俊，李树林，张守忠，等•纳洛酮治疗镇静催眠药急性中毒113例临床疗效观察•中国实用内科杂志,1995,15(11)：670.