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《利多卡因气管内表面麻醉预防气管插管反应的临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、利多卡因气管内表面麻醉预防气管插管反应的临床观察【关键词】利多卡因；，，气管内表面麻醉；，，插管反应摘要：冃的：观察利多卡因预防气管插管反应的有效性。方法：ASAI-II级患者40例，随机分为I组无表面麻醉组，II级2%利多卡因4ml气管内表面麻醉组。监测麻醉诱导前，诱导Jn2min,气管插管后1min血压、心率的变化。结果：两组病人诱导后2min,SBP.DBP、HR均明显下降(P<0.05)两组间比较无显著性差异(P<0.05),与II组比I组插管后SBP、DBP、HR均有显著差异。结论：2%利多卡因气管内表麻可有效预防气管插管反应。关键词：利多卡因；气管
2、内表面麻醉；插管反应ObservingthePreventionofIntubationReactiontointratracheaSurfaceanesthesiawithLidiocainAbstract:Objective:Toobservetheeffectoflidiocainonpreventingtracheaintubationreaction.Method:40caseswithASA广11wererandomlydividedintoIgroupwithoutsurfaceanesthesiaandIIgroupwith4ml2%lidio
3、cainintrati'acheasurfaceanesthesia・Thendetectedtheblookpressure,heartratechangesbeforeinducingofanesthesiaand2minafterinducing,lminaftertracheaintubating・Result:After2mininducingSBP,DBP,HRwerealldecreasedobviously(P<0.05),There'snosignificaneediffereneebetweenthetwogroups(P>0.
4、05).Whi1e,there'ssignificantdiffenenceofSBP,DBP,HRingroup.Conclusion:2%lidiocainiseffectiveinpreventirgintubationanesthesiainintratracheasurfaceanesthesia.Keywords:Lidiocain;Inti'atfacheasurfaceanesthesia;Intubationreaction全麻气管内插管时易致血压升高，心率增快等不良反应。对原本有心脑血管疾病的患者构成潜在危险。我科釆用喉麻管气管内喷射利多卡
5、因能满意地预防气管插管反应。1资料与方法1.1一般资料:选择ASAI〜II级，无心脑血管疾病，择期手术患者40例，年龄40〜60岁，随机分为两组，每组20例。1.2麻醉方法：两组患者均未用任何术前药，麻醉诱导以咪輕安定0.lmg/kg＞丙泊酚1.5mg/kg＞芬太尼3ug/kg＞维库漠鞍0.12mg/kg静脉注射。I组患者在麻醉诱导后2min行气管插管；II组于麻醉诱导后2min用喉麻管向气管内行2%利多卡因4ml气管内表麻，再经过2min后行气管插管。全部病人均一次插管成功。记录诱导前，诱导给药后2min,气管插管后lmin,SBP>DBP、HR、并加以统计
6、学处理。2结果两组病人诱导给药后2min,SBP、DBP、HR、均明显下降(P<0.05)o；两组间比较无显著差异(P<0.05)oI组在插管后1分钟较诱导前及诱导给药后2min,SBP.DBP.HR明显增加。有显著差异(P<0.05),而II组病人插管后插管反应不大，与诱导给药后2min无显著性差异(P<0.05),但SBP.DBP.HR仍较诱导前低且有显著的差异。与I【组比较，I组插管后的SBP、DBP、HR均有显著的差异，见表1。表1两组患者围插管期血压和心率的变化(略)与诱导前比，△PV0.05,△PV0.01与II组比*PV0.05,**P<0.01
7、3讨论麻醉诱导、气管插管吋，由于喉镜与气管导管对咽喉、气管粘膜的刺激，使交感一肾上腺系统兴奋，体内儿茶酚胺释放增加，导致BP上升，HR增快。此种心血管反应为一过性，但对合并有心脑血管疾病的患者，则可产生严重影响［l］o咪哩安定,丙泊酚，芬太尼,维库漠鞍，诱导模式是冃前临床广泛采取的诱导模式，但并不能完金有效地抑制气管插管反应［2］,但II组辅以2%利多卡因喉部及气管内表麻,BP、HR较诱导后2min无明显升高和增加，提示2%利多卡因气管内表麻，可阻断气粘膜神经末梢感受器反射活动传入，从而抑制气管插管反应。参考文献:[1]刑群智，孙丽霞，李敏，等.不同麻醉诱导下
8、气管插管对心血管的影响［J］・临床麻醉
