[精品]给“糖妈妈”的几点建议.doc

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1、给“糖妈妈”的几点建议给“糖妈妈”的几点建议无论是已患糖尿病的女性怀孕，还是妊娠期间首次发现血糖升高者，只要血糖异常就会对孕妇和胎儿造成不良的影响。如孕妇发生妊娠高血压综合征、羊水过多、早产、流产、泌尿生殖系统感染、酮症酸中毒及高渗性昏迷的风险会明显增多，畸胎儿和巨大胎儿发生率也会明显升高。而及早发现、及时有效地控制高血糖,就能明显改善妊娠结局。因此，为了两代人的健康，“糖妈妈”们应注意自我保健。1•及早发现，有效控制已患糖尿病的妇女应控制好血糖后再怀孕。而怀孕期间血糖极有可能出现异常的妇女（高危人群），如有糖尿病家族史且尿糖阳性者、曾有不明原因的异常分娩史者（如死胎、巨大胎儿、流产

2、、早产、畸形胎儿等）、平日经常出现口干和多饮等症状者或反复发生外阴及阴道炎、年龄大于30岁及肥胖的妇女，最好在怀孕前和怀孕初始做好常规检查，严格控制血糖，发现异常及时治疗，在医生的指导下安全怀孕和平稳度过妊娠期。2.合理饮食，适当运动饮食应注意：（1）总热量的计算要依据体重、孕周、胎儿大小及血糖水平等因素综合考虑。一般每日热量按25〜35千卡/千克体重计算,其中碳水化合物每天宜在150克左右，蛋白质占20%〜25%,脂肪占25%〜40%。（2）热量要平均分配至三餐及加餐中，饮食要均衡。宜高纤维饮食，保证适量维生素及微量元素的摄入,如元素钙每天400毫克、元素铁每天30〜60毫克及叶酸

3、每天400〜800微克。（3）少量多餐，有助丁避免餐前低血糖和餐后高血糖。运动应注意：（1）宜从妊娠3个月后开始。（2）运动量应个体化，不宜过度，每次持续时间不宜太长，15分钟之内为好，同时注意安全。（3）遇特殊情况如发热等，不宜运动。3•定期检查，及时就医“糖妈妈”理想的血糖控制水平为：空腹〈5.6毫摩尔/升，餐后2小时〈6.7毫摩尔/升。糖妈妈在怀孕期间，必须定期接受内科和妇产科医生精细的检查，内容包括血糖、酮体、尿蛋白、尿糖及胎儿生长情况;若血糖升高，饮食控制无效,不要随意应用II服降糖药，以免导致死胎和诱发畸形的可能；如果病情不稳定，眼底或肾功能出现恶化，需中止妊娠或遵医嘱。

4、另外最好能在怀孕35周时入院,做全面的胎儿健康检查，以决定胎儿是否处境危险以及是否需要立刻生产。4.治疗首选胰岛素由于胰岛素不会通过胎盘，“糖妈妈”在怀孕期间，应首选胰岛素作为治疗的主要方法。可用中性结晶锌胰岛素和鱼精蛋口锌胰岛素,也可用中性鱼晶蛋口胰岛素混合液。一般病情较轻的孕妇经过饮食控制，血糖在正常的范围内，即可顺利度过妊娠期。血糖控制不理想的病人，应给予胰岛素治疗，用量遵医嘱。