两种中成药针剂治疗急诊眩晕症疗效观察.doc

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1、两种中成药针剂治疗急诊眩晕症疗效观察摘要：寻找能快速缓解急诊眩晕症患者症状的最佳药物。在其他治疗措施相同的基础上将眩晕症患者分成天麻素治疗组、丹参治疗组，分别统计用药后的治疗效果。关键词：急诊眩晕中成药眩晕症为急诊常见多发病，由于其起病急、缓解慢、复发率高，治疗有一定难度。作为急症处理，尽快缓解症状，有时十分重要。为了探讨眩晕症的有效治疗方法，本文收集了2009年6月〜2010年12月我院急诊留观的眩晕症患者64例，随机分为天麻素治疗组、丹参治疗组，取得较好效果,现报道如下。1资料与方法一般资料64例患者

2、随机分为天麻素治疗组，丹参注射液治疗组各32例。64例均为急诊留观患者。均具有典型的头昏，视物旋转感，并伴有不同程度的恶心呕吐，耳鸣，体位变动症状加重，无晕厥，抽搐。经询问病史、体格检查、耳科检查、神经系统检查、颈椎摄片、头颅CT及TCD检查诊断，排除脑梗死和脑出血，并排除心、肝、肾、内分泌及代谢疾病。其中梅尼埃病14例、椎基底动脉供血不足41例、其他疾病9例，男25例，女39例，年龄29〜82岁。二组病例在性别、年龄、病种分布、临床表现和有关检查等方面差异无显著性，具有可比性。2方法两组综合治疗(包括休

3、息，止吐，补液等)相同。天麻素组用生理盐水250ml加天麻素注射液500mg,静脉滴注，1天1次，3天为一疗程。丹参组用生理盐水250ml加丹参注射液30ml,静脉滴注，1天1次，疗程同天麻素组。观察指标以眩晕、恶心呕吐、视物旋转等症状为指标。疗效判定标准显效：眩晕和主要症状体征消失；有效:眩晕和主要症状体征明显减轻；无效：症状体征无明显改善⑴。统计学方法计量资料采用(+s)表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，p<0.05为差异有显著性。结果两组治疗效果见表1两组疗效比较［例(%)'组别例数显效有效无

4、效天麻素3224(75)6(18.75)2(6.25)丹参3216(50)8(25)8(25)注：x2=4.27p<0.052.1不良反应丹参组有两例出现胸闷，面色潮红等反应，经对症处理后好转。天麻素组无不良反应。3讨论眩晕症在我国多发于中老年人，最常见病因是椎-基底动脉系统循环不足引起的脑干，小脑及大脑半球后部等灌流区的机能障碍，产生一过性缺血发作，是一种常见的脑血管病［2］。重者症状持续存在，常有难以忍受的剧烈呕吐，站立不能，胸闷等症状而多由家人或“120”送来医院进行急诊治疗。患者和家属多强烈要求短

5、时间内能迅速缓解症状。目前临床常用于治疗眩晕症的中成药针剂有天麻素及丹参注射液等，效果不一。中药天麻具有息风解痉，滋阴养肝作用。药理研究表明天麻素注射液能增加脑血流量，减少脑血管阻力，增加椎-基底动脉的供血，使小脑前下动脉，小脑后下动脉，内耳的供血改善［3］。丹参注射液系纯丹参制剂,具有较好的血管扩张作用，可以改善外周血循环障碍，扩张血管，缓解对交感神经的刺激，消除椎体动脉痉挛，有效改善椎-基底动脉供血，改善大脑缺氧状态，有安神，镇静等作用［4］。笔者通过对比观察两组患者治疗结果显示：丹参组总有效率仅为7

6、5%,而天麻素组总有效率为93.75%.(P<0.05)o天麻素治疗眩晕症明显优于丹参注射液且安全可靠,是急诊快速缓解重症眩晕症患者症状的理想药物。