支原体及衣原体.ppt

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1、支原体及衣原体王悦支原体（mycoplasma）1.定义是一类缺乏细胞壁、呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。该微生物于1898年分离出来，1967年被正式命名为支原体。2.分类归属于柔膜体纲支原体目支原体科，下分四属。与人类相关的是支原体属（有119菌种），和脲原体属（有7个菌种）。从人体中分离出来的有16个菌种，其中致病性支原体主要有肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体、发酵支原体、穿透支原体、解脲脲原体和梨支原体。柔膜体纲支原体目肺炎支原体，人型支原体，生殖支原体，穿透支原

2、体，发酵支原体，梨支原体解脲尿原体支原体科无胆甾原体科螺原体科支原体属脲原体属3.生物学性状3.1形态与结构♣大小一般为0.2～0.5μm♣基因组为一环状双链DNA，分子量小♣无细胞壁可呈球形、杆形、丝状和分枝状等多种形态。♣Giemsa染色着色较好，呈淡紫色3.生物学性状3.2结构♣内外两层为蛋白质及糖类，中层为脂类（胆固醇为主），凡作用于胆固醇的物质，如皂素、二性霉素B等均能破坏细胞膜致其死亡。细胞膜外有荚膜。♣特殊的顶端结构：粘附宿主上皮细胞表面，与支原体的致病有关。3.生物学性状3.2培养特性♣培养基中需加入1

3、0～20%人或动物血清以提供胆固醇和其他长链脂肪酸。多数还需添加酵母浸液、组织浸液、核酸提取物和辅酶。♣最适pH7.8～8.0之间，低于7.0则死亡，但解脲脲原体最适pH6.0～6.5。♣兼性厌氧，多数在37℃微氧环境生长良好。♣固体培养基上，37℃培养3~10天可生长直径10~600μm的“油煎蛋”样菌落，低倍镜观察菌落呈圆形，中央致密隆起，外周有颗粒包绕。♣繁殖方式除了二分裂外，还有分节、出芽、断裂和分枝等方式。3.生物学特性3.生物学性状3.生物学性状3.生物学性状3.生物学性状3.3生化反应3.4抗原结构♣支原

4、体的抗原主要来自细胞膜外层蛋白、构成荚膜的肽聚糖和中层脂类组成。其外层蛋白是型特异性抗原，具有免疫原性。♣生长抑制试验（GIT）和代谢抑制试验（MIT）利用针对此抗原的型特异性血清来抑制支原体在培养基上生长，可将支原体分成若干血清型。3.5抵抗力♣支原体无细胞壁，对理化因素抵抗力弱：♣不耐干燥、不耐热，耐寒。♣对化学消毒剂敏感，但对碱、醋酸铊、结晶紫有抵抗力。♣对作用于细胞壁的青霉素类天然耐受，对干扰蛋白质合成和作用于DNA螺旋酶阻碍DNA合成的抗生素敏感。3.生物学特性4.1致病物质♣粘附素：粘附到尿道和生殖道上皮细

5、胞♣荚膜或者微荚膜：具有抗吞噬作用♣毒性代谢产物：神经毒素、磷脂酶C、核酸酶、过氧化氢和超氧离离子均能引起宿主黏膜上皮细胞或红细胞的病理损伤♣超抗原：免疫调节♣其它：如穿透支原体粘附侵入CD4＋T细胞引起损伤4.致病性4.致病性4.2所致疾病4.3免疫性♣体液免疫：抗膜蛋白的抗体包括IgM、IgG和SIgA♣细胞免疫：主要是特异性CD4＋Th1细胞分泌细胞因子4.致病性♣肺炎支原体是目前所能确定引起人类呼吸道感染性疾病的唯一支原体，主要引起人类支原体肺炎。肺炎支原体♣0.2～0.3μm，高度多形性，如球形、球杆状、棒状

6、、分枝状和丝状；♣初次分离应在含血清和新鲜酵母浸出液的培养基中，一般10天左右长出菌落；多次传代后生长加快，菌落呈“油煎蛋”状；♣能发酵葡萄糖，不能利用精氨酸与尿素，对豚鼠红细胞产生β溶血环；♣对美蓝、醋酸铊、青霉素不敏感。1.生物学性状♣2.1主要经飞沫传播，但大多数发生于夏末秋初，1～15岁人群发病率较高，婴儿发病率最高。♣2.2含特殊的顶端结构：P1表面蛋白（170kDa）和P30（32kDa）为主要的粘附蛋白，使肺炎支原体黏附于呼吸道上皮。肺炎支原体具有超抗原作用，能刺激炎症细胞在感染部位释放大量的淋巴因子（如

7、TNF-α、IL-1、IL-6）引起组织损伤。荚膜毒性代谢产物2.致病性♣原发性非典型性肺炎（primaryatypicalpneumonia）（间质性肺炎），临床以咳嗽、发热、头痛、咽痛和肌肉痛为主，有时并发支气管肺炎、皮疹、心血管和神经系统症状。还可引起咽喉炎、鼻炎、中耳炎和气管炎等3.所致疾病♣血清特异性IgM、IgG及SIgA和致敏的淋巴细胞；♣呼吸道局部黏膜产生的SIgA对防止再感染有较强保护作用；♣出现IgE介导的I型超敏反应，促使哮喘病急性发作4.免疫性♣标本采集咽拭子去患者咽部分泌物或痰标本于培养基培养

8、分离鉴定1~2w取菌落生化鉴定（分离阳性率低）（形态、糖发酵、溶血性、红细胞吸附试验）生长抑制试验GIT代谢抑制试验MIT♣冷凝集试验♣PCR：从痰标本中检测支原体核酸16SrRNA或P1蛋白基因♣ELISA:抗体检测抗原检测4.微生物学检查♣大环内酯类药物♣喹诺酮类药物5.治疗♣脲原体属中只有解脲脲原体是致病支原体，主要引起人类