临床医学毕业论文

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1、XX大学医学院毕业论文题目：儿科疾病合理用药的讨论学生姓名学号专业临床专业年级指导教师职称2017年08月13日第1页（共8页）目录摘要…………………………………………………………………（3页）前言…………………………………………………………………（3页）1材料与方法……………………………………………………（3页）2结果……………………………………………………………（4页）3讨论……………………………………………………………（4页）4结论……………………………………………………………（7页）参考文献……………………………………………………………（7页）致谢………

2、…………………………………………………………（7页）第8页（共8页）儿科疾病合理用药的讨论【摘要】目的：探讨儿内科疾病临床治疗与合理用药。方法：抽取我院2015年3月——2016年3月期间儿内科门诊处方2680份，采用回顾性分析方法，以《处方管理办法》为基础，对2680份处方的用药合理性进行分析。结果：儿内科2680张处方中不合理处方有233张，不合理处方比例达8.6%。其中药品剂量不当所占比重最高，有98张，占到了不合理用药处方的42.06%；药品种类在6种及以上的不合理处方有238例，占9种及以上药品种类处方的29.2%。结论：儿内科疾病治疗中不合理用药原因

3、较多，用药中必须要结合儿童具体病情，做到合理用药【关键词】儿科疾病；合理用药；处方前言儿童，尤其是婴幼儿身体发育不全，神经中枢系统、泌尿系统等还不完善，导致其在药物的吸收、代谢、排泄等方面与成人之间差异较大，在治疗用药中出现不合理现象严重，不仅影响了治疗效果，而且可能造成后遗症，影响儿童的正常生活[1][2]。所以在儿内科用药中必须要对儿童体内的药物代谢动力学和药效学进行单独分析，从而提高内科用药的安全性。1材料与方法1.1指定计划抽取我院2015年3月——2016年3月期间所有儿内科门诊处方2680份，采用回顾性分析方法，以《处方管理办法》为基础，对2680份

4、处方的用药合理性进行分析。主要对选药不当、用量不当、联合用药不当进行统计，尤其是要对抗菌药物的使用情况进行统计。1.2调查时间2015年3月至2016年3月。第8页（共8页）2结果本次调查中，儿内科2680张处方中不合理处方有233张，详情见表1。不合理处方比例达8.6%。从表1中可以看出，其中药品剂量不当所占比重最高，有98张，占到了不合理用药处方的32.5%；其次是抗菌药物使用不当，不合理用药处方张数为85张，占到不合理用过要处方的28.1%；联合用药也是儿内科用药不合理的主要原因之一；联合用药不合理处方50张，占到不合理用药处方的16.6%。单张处不合理用

5、药的关系见表2。从表2可以看出，处方中药物种类越多，不合理用处方比例越高，药品种类在5种以下的不合理处方只有40张，占到5种以下药品种类处方的2.9%；药品种类6种的不合理处方有64张，占到6种药品种类处方总数的28.1%；药品种类在6种及以上的不合理处方有238例，6种及以上药品种类处方的29.2%。从中可以看出，药品种类越多，则发生不合理用药的概率也会逐渐上升。表:1：不合格处方类别占比不合格处方类别药品剂量抗菌药物使用联合用药不合格处方数量988550不合格处方占比42.06%36.48%21.45%表2：单张处方内药品数量不合格占比处方类别药品5种以下药

6、品种类有6种药品种类有6种以上处方数量不合理用药处方数量13794050364798238不合理处方占比2.9%28.1%29.2%单张处不合理用药的关系见表2。从表2可以看出，处方中药物种类越多，不合理用处方比例越高，药品种类在5种以下的不合理处方只有40张，占到5种以下药品种类处方的2.9%；药品种类6种的不合理处方有64张，占到6种药品种类处方总数的28.1%；药品种类在6种及以上的不合理处方有238例，6种及以上药品种类处方的29.2%。从中可以看出，药品种类越多，则发生不合理用药的概率也会逐渐上升。第8页（共8页）3讨论儿内科疾病治疗中常见的用药不合理

7、现象对于儿童来说，他们身体各个系统和器官的发育不完善，在肌肉注射给药的时候，因为儿童肌肉系统不完善所以药品不能被完全吸收，在使用药物的时候很多药物效果发挥不是很好。而口服用药和皮肤给药则收效较好，因为儿童胃酸分泌少，且皮肤角质层较薄，药物能被很好的吸收。儿童内科疾病的治疗经常使用的药物有针剂、口服药、粉剂等等。但是因为儿童本身身体构造的不同，在内科疾病临床治疗中发生不合理用药的频率也是相对较高的[3]。常见的不合理用药有：药物用量不当医生在给药的时候没有针对儿童体质对药物剂量酌情删减，用药过重，导致儿童出现用药不良反应[4]。例如，在急性扁桃体的治疗中，有医生给

8、儿童使用头孢呋辛2.25