医院信息管理系统.pdf

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1、医院信息管理系统①高晓娟①南京同仁医院信息科，211100，江苏省南京市江宁经济技术开发区吉印大道2007号关键词信息系统的总体规划扩展性重用性信息标准化摘要医院建设信息系统应有总体的规划设计以及规划时应该注意的问题。随着全球信息高速公路的兴建，医院信息管理系统的建设已势在必行。实践说明医院信息管理系统的建设与使用对于医院医务人员来说提高了工作效率；对于病人来说，加快了就诊速度，并且做到明白消费；对于医院来说，堵住了收费和药品管理中的漏洞，提高了医疗服务质量。所以医院信息系统（HIS）网络已成为医院现代管理水平的象征，并在绝大多数医院广泛应用。但是

2、，要建立一个新的医院信息系统或者对原来的医院信息系统进行升级改造都需投入大量的人力物力和财力，（比如前期的调研、协调等等，还有很多基础的工作，比如各个科室做相应的字典等等。）那么怎样能使这些投入都用到实处，获得最大的投入产出比是应该认真总结的问题。医院信息系统是个庞大的项目，如果在投入实施之前不经过严谨的调查研究、论证分析而草率上线势必引起投资的浪费，造成不必要的损失。怎样才能使得系统的功能正常发挥出来，获得最高的性价比，下面笔者根据自己在多家医院实施项目的经验谈一下个人的看法。6511医院建设信息系统应有总体的规划设计与建筑学类似，如果软件系统没

3、有一个好的规划设计是不可能成为成功的软件系统的。作为医院方，医院信息系统的整体规划必须科学、完整、实用、简单、有效。对于软件开发方，必须考虑到它的可扩展性、可重用性以及模块化。1.1可扩展性任何一家医院，上信息系统时，都不是一气呵成的，而是循序渐进的。比如第一阶段以经济信息管理为中心，以患者经济及药品管理为重点如药房管理、门诊挂号、划价收费、住院结算等等（目前国内70%—80%的医院处于这一阶段）；第二阶段以医疗信息管理为中心，主要包括门诊医生工作站、住院医生工作站、护士工作站、检验科信息管理、手术室管理等等（国内有20%左右的医院正在向这一阶段转

4、变）；第三阶段以行政后勤、科研信息管理为中心，主要有：医务部医疗统计分析、人事管理、设备管理、院长查询系统等等；第四阶段根据自己的实力考虑衔接医学影像与远程会诊系统。所有这些信息系统，大多数不是同一时间构建的，而且也不是一家IT供应商提供的，所以开发这些软件的工具不同，管理数据所用的数据库也不同，但是我们是一家医院，数据肯定要共享，临床各个科室之间要进行数据交换，这就要求我们的信息系统中的各个模块有很好的扩展性，要有和其他供应商可接口的特点。小到一张表的各个字段，大到各个模块之间的接口关系，都要有个设想构架。比如我们的科室代码，表面上看只不过是个代

5、码，但是一开始编码时，就应该652考虑到以后的核算（按小科室核算，按大科室核算等等）、统计、报表（报表可粗可细问题）等等问题，所以不能按普通的顺序码编。所以对于我们所应用的软件，要从上至下有个规划、设计，要考虑到整个系统的可扩展性。1.2可重用性代码的可重用性是应用开发中最重要和最令人期待的目标。因为，不同的应用通常会包含很多本质上相似的任务，如果一开始没有进行很好的分析及设计，就会造成团队中的不同开发者都会自己去实现一遍。这种重复实现，不仅浪费了人力资源，更重要的是为以后的维护带来了困难。这是因为，要保证改的彻底，必须对应用的多处进行修改，只要有

6、一处遗漏了，就会发生错误。所以我们规划设计我们的软件时，要考虑到代码的可重用性。这样既能节约开发成本，又能使我们的软件感觉起来很规范，很正规。这表面看起来是对于开发人员的要求，其实对于医院方来说，如果软件开发方对于代码的可重用性做到了，我们的软件应用起来也比较统一、规范，掌握起来方便、容易。1.3模块化很显然，程序模块化后，各个不同的部门只使用自己独立的模块，各个不同级别的人有不同的权限，这样不但使软件开发起来提高效率，更重要的医院方使用起来分工明确，条理清楚。综上所述，我们的医院要根据自己的实际情况，纵观全局，考虑到使用过程中的每一个细微之处以及

7、它们之间的相互作用，和软件开发公司一起规划设计适合自己的产品，既要考虑到将来的可扩展性653（市医保，区医保，省医保接口，以后医院所有的数据库合为一个等等），又要考虑到到代码的可重用性（用户管理等），这样就可以节约软件开发的人力成本，从而降低医院方的成本。2一套HIS应用的好坏，选择是关键目前应用软件的来源有两种：自己开发和购买2.1自己开发当今医院信息系统进入全院网络化管理阶段，显然，医院自己开发HIS远不能满足的业务需求。这主要有以下几个原因：一是完整的医院信息系统需要一个周密的、整体的设计思路，有一套能支持继续发展的、比较好的框架结构和可扩展

8、的基础，在此基础上进行逐步投入、分步开发，软件才有生命力（如前面第一方面所说）。而这需要开发者对医院业务进行较长时间的深入