疾病预防控制机构自查表.doc

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1、附表1疾病预防控制机构自查表自查单位：自查时间:检查项冃检查内容检查结果备注一、基本情况1、设置传染病防治相关科室是否能有效运转2、是否具有与传染病防治任务相适应的专业人员3、是否成立应急领导机构4、是否有应急技术队伍5、车辆、药械、防护用具等应急设备是否完善⑴、是⑵、否⑴、是⑵、否(1)、是⑵、否⑴、是⑵、否⑴、是⑵、否二、疾病监测1、是否全部开展规定范围内的传染病监测种类2、开展规定范围内的传染病监测率3、是否开展主要传染病疫情预测及报告工作⑴、是⑵、否%⑴、是(2)、否三、疫情报告1、疫情报告方式2、是否开展传染病情报调查3、2003年传染病漏报率4、传染病暴发

2、疫情报告是否及时5、是否对下级疾控机构传染病报告进行检查、指导6、是否对应报告医疗机构传染病报告进行检查、核实⑴、是⑵、否%(1)、是⑵、否(1)、是⑵、否⑴、是⑵、否四、菌种管理1、是否按规定对传染病菌(毒)种进行分类保藏、运输、使用2、是否按规定对菌(毒)种或使用后菌(毒)种进行处理⑴、是⑵、否⑴、是⑵、否五、预防免疫1、有无疫苗使用计划2、疫苗采购是否符合规定来源3、疫苗采购索证是否齐全4、疫苗储存、运输、使用是否符合冷链要求5、免疫接种是否符合安全注射要求6、是否开展免疫接种调查⑴、是⑵、否⑴、是⑵、否⑴、是⑵、否(1)、是⑵、否⑴、是⑵、否附表2医院自查表自

3、查单位：自查时间:检查项冃检查内容检查结果备注一、基本情况1、机构类别2、是否设置预防保健、医院感染科室3、承担医院感染管理人员数4、取得省级卫生行政部门上岗证的医院感染管理人员数5、年定期开展重点科室消毒效果监测频次数6、有无医院感染管理制度⑴、是⑵、否人人次⑴、是⑵、否二、疫情报告1、有无传染病疫情报告制度2、有无专人管理传染病疫情报告3、2(X)3年对传染病疫情报告执行情况自查次数4、2(X)3年自查传染病漏报率5、2003年接受传染病监督机构检查数(1)、有⑵、无⑴、有⑵、无次%次三、消毒隔离1、传染病专科门诊设置是否规范2、重点科室消毒隔离管理是否规范3、供

4、应室消毒管理是否符合要求4、是否进行消毒效果监测⑴、是⑵、否⑴、是⑵、否(1)、是⑵、否⑴、是⑵、否四、废物管理1、有无医疗废物处理管理制度、记录2、有无有效的医院污水处理系统3、2(X)3年环保部门对医院污水处理效果监测是否合格4、医疗废物包装物、运输、处理是否符合规定要求5、一次性医疗用品采购是否索证6、用后一次性医疗用品是否消毒毁型(1)、W(2)、无⑴、有⑵、无⑴、是⑵、否⑴、是⑵、否⑴、是⑵、否⑴、是⑵、否五、宣传培训1、是否进行医务人员消毒隔离及传染病防治知识、技能培训2、是否开展相关法律法规知识培训3、现场随机抽查管理、临床、院感、疫报人员各1人，回答相

5、关问题正确率⑴、是⑵、否(1)、是⑵、否%注：机构类别包括乡镇卫生院、市级、部队、行业、其他5类附表3村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所自查表自查单位：自查时间:容内查检注备况情本、-、、、、1234卅人否无、、)z.)zt-r22亠VP-d一z(z(tz収惭是有'7777710/z^oo11A/(z(/(/(/(胡关训)03否关)03场是门培20(是门20(现、、、、、12345否心否心％、、7x)z22z(z(x是是、、77111x/(z(本凉符告情记本染，报疫登记传较情份况登天比疫O情病1录病1诊染取记染查就传抽号传检率无

6、无机挂无机确有有随天有随正、、、、、12345无无%kk22/(X/(有有、、771AIXz/lz(无％、72zf<有、J/nz(x隔线记1率毒外毒取整消紫消抽完无无无机录有有有随记、、、、1234无无无%、、、)77.J/222/(Xz(z(x有有有、、、7177111iz(/(Xz/v题湘录理用出型圾疗出毁垃医次毒疗性一消医次后无它用型有其、、、、1234⑴、是⑵、否⑴、是⑵、否⑴、是⑵、否