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1、轻基乙酸(果酸)治疗黄褐斑的临床疗效和安全性分析摘要：目的：探讨％基乙酸(果酸)治疗黄褐斑的临床疗效和安全性。方法：分别用质量浓度为20%、30%、45%、65%的轻基乙酸对30例黄褐斑患者进行治疗，每隔7天进行一次，4次为一个疗程，共治疗三个疗程。比较患者在治疗前后的临床效果，并记录患者所出现的不良反应。结果：在第一个疗程结束后，治愈的患者1例(3.3%),显效的患者3例(10%),有效的患者6例(20%),无效的患者20例(66.7%),总有效率是33.3%；在第二个疗程结束后，29例患者中(第一疗程治愈的患者结束治疗)，治愈的患者
2、6例(20.7%),显效的患者7例(24.1%),有效的患者10例(34.5%),无效的患者6例(20.7%),总有效率为79.3%；第三个疗程结束后，23例患者中(第一、二疗程中治愈的患者结束治疗)，治愈的患者18例(78.3%),显效的患者4例(17.4%),有效的患者1例(4.3%),无效的患者0例，总有效率是100%。30例患者均能承受质量浓度为65%的轻基乙酸。瘙痒、刺痛等不两反应根据对症治疗后均消失。结论：对于黄褐斑患者的治疗，使用轻基乙酸，可以明显改善患者的皮损面积、数量以及自觉症状，未出现严重的不良反应，是一种有效的、安
3、全的治疗方法关键词：径基乙酸；黄褐斑；临床疗效黄褐斑乂称为蝴蝶斑、肝斑，是一种局限性、获得性的色素代谢紊乱的皮肤科疾病，通常出现在前额的下部、鼻两侧、面颊等部位，呈不规则、大小不一的片状，发病与季节、内分泌、自由基、化妆品、遗传、局部微生态、机体系统疾病以及精神因素有关。由于黄褐斑很影响患者的美观，给患者带来了很大的烦恼。近年来，我们对于黄褐斑患者通过采用质量浓度分别为20%、30%、45%、65%轻基乙酸的治疗方法，治疗效果比较理想，没有严重的不良反应，现将具体的报告如下：1资料与方法1.1一般资料本组的30例黄褐斑患者，其中男性患者
4、2例(6.7%),女性患者28例(93.3%)；最小年龄22岁，最大年龄52岁，平均年龄(35.4土6.72)岁;病程最短的是2个月，病程最长的是12年，平均病程(4.01±2.56)年；发病原因与季节有关的患者3例(10%),与内分泌有关的患者12例(40%),与化妆品有关的患者2例(6.7%),与遗传有关的患者4例(13.3%),与精神因素有关(烦躁、抑郁、睡眠不好、情绪不佳等)的患者7例(23.3%),不明原因的患者2例(6.7%)；其中有过敏史的患者7例(23.3%)：纱物过敏史患者2例，食物过敏史患者3例，接触物过敏史患者2例
5、；有饮酒、吸烟等不良嗜好的患者9例(30%)；其中伴有其他皮损的患者11例(36.7%)：白瘢风患者1例，座疮患者3例，湿疹患者1例，脂溢性皮炎患者2例，面部脂溢性角化患者1例，过敏性皮炎患者3例。1.2排除标准有活动性的疣、疱疹；近期有过手术史的患者;近六个月服用过维甲酸类的患者；近六个月有过接受冷冻、放疗的患者；妊娠患者；有免疫性缺陷疾病的患者；轻基乙酸过敏的患者疤痕体质的患者。1・3治疗方法首先要将患者进行洁面，橡干之后保持患者仰卧，患者的内外眼角涂抹凡士林，鼻部、唇部要遮上保护。最初以质量浓度为20%的轻基乙酸涂在黄褐斑患者的面
6、部及颈部，在涂抹的时候，要注意避开口周、眼周，停留的时间要根据患者的病情而定，一般情况下是在1.5miri〜3min,如果患者出现白霜、红斑或者有不适感的时候，耍用中和液中和，直至没有泡沫产生，表示中和可以终止。随后进行冷敷,冷敷的时间为lOmin,然后耍涂抹保湿剂。随着患者对轻基乙酸的承受能力的提高，增加疑基乙酸的质量浓度和停留时间。每7天进行1次，4次为一个疗程，连续进行3个疗程。[1]1・4疗效评定标准治愈：肉眼观察患者面部黄褐斑基本消退或者消退面积290%,颜色也基本消失；显效：肉眼观察患者面部黄褐斑的消退面积260%,色斑的颜
7、色明显变浅;有效：肉眼观察患者面部黄褐斑的消退面积230%,色斑的颜色变浅；无效：肉眼观察患者面部黄褐斑的消退而积V25%,色斑的颜色变化不明显。总有效率二G治愈患者+显效患者+有效患者）/患者总数X100%o[2]2结果2.1治疗结果本组的30例黄褐斑患者均能承受最高质量浓度为65%的轻基乙酸。在第一个疗程结束后，治愈的患者1例(3.3%),显效的患者3例(10%),有效的患者6例(20%),无效的患者20例(66.7%),总有效率是33.3%；在第二个疗程结束后，29例患者中(第一疗程治愈的患者结束治疗)，治愈的患者6例(20.7%
8、),显效的患者7例(24.1%),有效的患者10例(34.5%),无效的患者6例(20.7%),总有效率为79.3%；第三个疗程结束后，23例患者屮(第一、二疗程屮治愈的患者结束治疗)，治愈的患者18例(7
