胰岛素泵强化降糖对手术病人治疗恢复的临床研究.doc

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1、胰岛素泵强化降糖对手术病人治疗恢复的临床研究摘要：目的：研究胰岛索泵强化降糖对手术病人治疗的恢复效果。方法：资料随机选自2012年12月-2013年12月我院糖尿病手术患者150例，按照治疗方法随机平分为研究组和对照组，对照组患者予以常规降糖,研究患者予以胰岛索泵强化降糖，观察对比两组患者治疗的恢复情况。结果：研究组患者治疗的血糖相关指标恢复情况明显优于对照组（P〈0・05）；口研究组患者治疗所用的胰岛索量明显低于对照组（P〈0.05）；同时研究组切口恢复时间、住院时间均比对照组少（TX0.05）；研究组术后发生低血糖4（5.33%）例，比对照组低血糖、感染并发症23

2、（30.67%）例少（P〈0.05）。结论：胰岛索泵强化降糖在糖尿病患者治疗中的应用，可有效的降低患者血糖相关指标和减少治疗胰岛素用量。关键词：胰岛素泵；强化降糖；糖尿病；恢复【屮图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1002-3763（2014）09-0157-02本文主要对2012年12月-2013年12月我院糖尿病手术患者分别予以不同降糖方法治疗的150例临床治疗资料进行分析,并报告如下:1资料与方法1.1一般资料：资料随机选自2012年12月-2013年12月我院糖尿病手术患者150例，按照治疗方法随机平分为研究组和对照组，研究组75例，男女比例45：

3、30,年龄48-79岁，平均年龄（52.1±9・3）岁，病程1T0年，平均病程（7・5土2.8）年；对照组75例,男女比例44：31,年龄47-83岁，平均年龄(55.4±7・8)岁，病程0.9-11年，平均病程(7.6±2.9)年，两组患者性别、年龄及病程资料差异对比无统计学意义(P>0.05),有可比性。1.2诊断标准：糖尿病诊断标准：(1)患者空腹血糖^7.Ommol/L；(2)患者的餐后血糖^11.lmmol/L；(3)患者通常表现为乏力、口渴以及困倦等［1］。1.3纳入与排除标准：纳入标准：符合上述1・2诊断标准，且自愿接受本次治疗研究的意识清醒患者。排除标

4、准：除糖尿病外伴有其余严重型疾病如心脑血管疾病、癌症以及精神性疾病，且不愿接受木次治疗研究患者⑵。1.4方法：对照组予以常规降糖，研究组予以胰岛素泵强化降糖，其具体措施如下：(1)选择不锈钢针对患者皮下组织注射胰岛素，若患者在皮试过程屮对不锈钢针钢材内的银过敏，则予以患者软管针注射。(2)应用胰岛素泵降糖进针时应根据不同患者体型选择进针方法，对体型瘦弱者予以30°进针，体型微胖者予以45。进针。(3)售后服务专业医生或是内分泌医生应每隔4h对胰岛素泵使用情况进行检查，并调节胰岛索的剂量。1.5观察指标：观察患者应用不同方法治疗治疗的空腹血糖、餐后2h的血糖、糖化血红蛋

5、白以及胰岛素用量情况。1.6统计学分析：数据应用SPSS17.0软件包统计分析，计量资料应用t完成检验，当P<0.05,表示比较差异具统计学上的意义。2结果2.1两组患者治疗血糖相关指标恢复情况：经不同降糖方法治疗后,研究组患者治疗血糖相关指标的恢复情况明显优于对照组，差异对比有统计学意义(P〈0・05),具体情况见表1。表1两组患者治疗血糖相关指标恢复情况对比(x±s,n=75)组别糖化血红蛋白(%)餐后2h的血糖(mmol/L)空腹血糖(mmol/L)研究组6.3±2.28.5±2.75.7±1.6对照组8.8±2.415.4±5.59.4±3.12.2两组患者治

6、疗所需胰岛素日平均剂量情况：经不同方法治疗后，研究组患者所需胰岛素每H平均剂量明显低于对照组，差异对比有统计学意义(P<0.05),具体情况见表2。表2两组患者治疗所需胰岛素每日剂量情况(x±s,U)组别例数(n)治疗前治疗后研究组7563.5±24.238.9±14.2对照组7562.1±21.867.1±23.92.3两组患者治疗相关时间指标及并发症情况:经不同方法治疗后，研究组切口恢复时间、住院时间均比对照组少差异具统计学上的意义(P<0.05),如表3；且研究组术后发生低血糖4(5.33%)例，比对照组低血糖、感染并发症23(30.67%)例少，比较差异具统计

7、学上的意义(P<0.05)o表3两组患者治疗相关时间指标情况(x±s)组别例数(n)切口恢复时间(d)住院时间(d)研究组757.2±2.811.9±2.9对照组7511.5±3.719.5±3,63讨论本研究中研究组应用胰岛素泵进行强化降糖治疗后患者空腹血糖、糖化血红蛋白以及餐后2h血糖情况明显优于对照组，与胰岛素泵可为患者在所设定程序的24h内持续注入微量胰岛素，使得患者餐后及夜间血糖维持在稳定状态有密切联系。同时又与胰岛素泵治疗使得血糖波动较常规降糖治疗幅度小，而血糖波动的减少直接的降低了患者的糖化血红蛋白，胰岛素泵通过模拟生理性分泌来保持胰岛