胎膜早破早产的临床治疗方案分析与疗效初步研究.doc

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1、胎膜早破早产的临床治疗方案分析与疗效初步研究张艳（黑龙江省大庆市让胡路区人民医院黑龙江大庆163712）【摘要】目的：探究胎膜早破早产的临床治疗方案分析与疗效初步研究。方法：选取我院在2014年3月〜2015年3月收治的80例胎膜早破早产的患者作为观察对象，其中40例患者采用硫酸镁来进行治疗，作为对照组，两外40例患者则采用；硫酸镁联合盐酸利托君来进行治疗，作为观察组。分别观察两组患者的治疗效果和宫缩抑制时间、治疗时间以及孕龄延长时间。结果：观察组中，治疗有效的患者有38例，所占的比率为95.0%,对照组中，治疗有效的患者有29例，所占的比率为72.5%,组间差异对

2、比具有统计学意义（χ2二7.4397；P<0.05）o结论：采用硫酸镁联合盐酸利托君来治疗胎膜早破早产具有较好的临床效果，治疗的有效率高，快速缓解了患者的病情，具有较高的医学意义，值得临床推广。【关键词】胎膜早破早产；硫酸镁；盐酸利托君【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）18-0053-02胎膜早破是现代产科中常见的一种并发症，主要表现为孕妇在产前胎膜自然破裂，可能会引起孕妇的早产、脐带脱落或者母婴感染等情况⑴，引起了广大学者的广泛关注和重视。为了更深入了解早产胎膜早破中盐酸利托君治疗的临床疗效，笔者选取了我院在2

3、014年3月〜2015年3月收治的80例胎膜早破早产的患者来进行实验观察，探究胎膜早破早产的临床治疗方案分析与疗效初步研究,具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料木次实验选取的观察对象为我院在2014年3月〜2015年3月收治的80例胎膜早破早产的患者，所有患者的临床症状均符合我国关于胎膜早破早产的诊断标准⑵。排除标准［3］：①有严重心、肝、肾疾病的而患者；②对激素有依赖的患者；③神经系统有严重疾病的患者；④属于严重过敏体质的患者。将80例患者按照入院顺序单双号法随机分为观察组(n=40)和对照组(240),观察组中，患者年龄最小的25岁，年龄最大为39岁，中位

4、年龄32岁；患者的孕周为28〜32周，平均孕周(30.5±1.2)周。对照组中，患者年龄最小的24岁，年龄最大为37岁，中位年龄31岁；患者的孕周为28〜33周，平均孕周(30.7±1.3)周。两组患者在年龄、孕周等一般资料的比较上无明显差异(P>0.05),具有可比性。所有患者均知悉此次实验的目的，同意参与实验并签署知情同意书。1.2方法①对照组：对照组患者采用传统的硫酸镁进行治疗。运用10%葡萄糖溶液100ml加入25%硫酸镁15ml,采用静脉滴注的方式给药，滴入速度为1.5〜2.0g/h,每天密切监测产妇的心率、呼吸、膝腱反射、尿量

5、以及血镁浓度等指标，宫缩抑制后改为5%葡萄糖溶液1000ml加入25%硫酸镁60ml,直至宫缩症状消失再停药。②观察组：观察组患者在对照组的基础上联合使用盐酸利托君来进行治疗。用5%的葡萄糖溶液500ml加盐酸利托君lOOmg,并将其稀释为0.2mg/ml的溶液，采用静脉滴注的方式给药，滴入速度为1.5〜2.0g/h,在滴注过程中可根据孕妇的血压、心率、宫缩等自觉症状调节滴速，宫缩抑制后继续滴注12h后改为口服盐酸利托君进行维持治疗，直至宫缩症状消失再停药。1.3观察指标观察两组患者的治疗效果。按照显效、有效、无效三个标准来评价患者的治疗效果，其中，显效：患者的症状

6、得到了较好的缓解，宫缩和下腹疼痛消失，阴道流血停止；有效：患者的症状有了一定的改善，抑制了患者的宫缩情况，减缓了患者的病情；无效：患者的症状没有任何改善，需要调整治疗方案。统计对比两组患者的治疗总有效率(总有效率二显效率+有效率)。1.4统计学处理此次试验采取对照试验，最终数据均需进行统计学处理，将其输入SPSS19.0软件，并依据不同类型的数据采用不同的表述方式，其中以(x-±s)M计量资料进行表示，行t检验；以(％)对计数资料进行表示，行卡方检验。组间比较得出P值，统计学意义的标准即为PV0.05。1.结果观察组中，治疗有效的患者有38例，所占的比

7、率为95.0%,对照组中，治疗有效的患者有29例，所占的比率为72.5%,组间差异对比具有统计学意义(χ2二7.4397；PV0.05),具体情况见下表表1.两组患者的治疗效果比较(n,%)2.讨论盐酸利托君，又名盐酸軽节軽麻黄碱，为β■拟交感神经药，属于肾上腺素能β2受体激动剂，主要作用位置是子宫肌层，通过与子宫平滑肌细胞膜±β2受体结合，激活腺昔酸环化酶，细胞内cAMP浓度升高，能够降低细胞内游离钙的浓度，松弛子宫平滑肌⑷。本化合物是美国FDA20年来批准的唯一用于预防早产的药物，是一种口服、肌内和静脉注射均能有效延长妊