血培养的操作流程.doc

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1、血培养操作流程皮肤消毒：血培养必须使用三步消毒法!三步消毒法:酒精（以令皮肤洁净为度）f含碘消毒剂（如果是碘伏，维持消毒时间至少60s）-酒精（以脱干净皮肤残留碘为度）。采集方法:1＞最佳采血时间：尽可能在抗菌药物使用前，尽可能在寒颤和发热初起前30分钟/小时为好。采血的环境应相对洁净。2、静脉穿刺消毒：严格按照皮肤消毒步骤操作（建议使用洗必泰）。血液培养必须特别强调严格消毒，避免皮肤表面或环境细菌造成污染。3、培养瓶的消毒：弃去瓶顶塑料帽，用75%乙醇棉球消毒瓶顶橡皮塞,待干60秒。4、采得的血首先应注入需氧瓶，然

2、后再注入厌氧培养瓶，有利于更好地分离出真菌、绿脓杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。5、采血装置和最小采血量：成人：10ml/瓶。新生儿：1〜3ml/瓶。6、常规血培养应该包括至少一个需氧培养瓶和一个厌氧培养瓶，称为X套血培养”。7、采集后的转运应S2小吋，常温转运，禁止冰箱保存。8、采集频次：应该24小时采3套，以提高阳性率。9、常见疾病的采血频次和采血量：急性脓毒病：10分钟内从不同的部位采集2-3套。急性心内膜炎：仁2小时从3个分离部位采3套。亚急性心内膜炎：从不同部位釆3套，间隔15分钟，如24小时内为阴性，要再采3套。

3、原因不明发热:从不同部位釆2-3套，间隔3小时,如24小时内为阴性，须再采3套。10、血液培养常见的主要病原菌：常见有沙门菌、布氏杆菌、其他革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。11、注意排除污染菌：以下菌应视为非病原菌：芽抱杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、草绿色链球菌、棒状革兰阳性杆菌是常见消毒不严被污染的细菌。但2次以上血培养都分离出应考虑致病性菌。