血型初筛技师与血型误判率间关系探讨.doc

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1、血型初筛技师与血型误判率间关系探讨李悦（十垠市中心血站湖北十垠442000）【摘要】目的总结2008年1月1日至2011年12月31H4年间十垠市无偿献血者血型初筛误判情况与初筛技师工作年限相关性，提出应对措施。方法对十垠市2008年1月1日至2011年12月31日4年间参入血型判定技师总的血型初筛例数及误判例数进行统计分析，以从事血型初筛判定工作5年为界限，回顾性将24名参入血型判定技师分为两组（A组:"<5年组”和B组:"≥5年组”）,对两组血型判定总例数及总的错误率采用SPSS13.0统计学软件进行列表统计

2、分析。结果参入血型判定共24名技师，总血型判定133564人次，初筛血型错误者140例，总误定率0.10%。A组（9名技师）共对59534名献血者进行血型判定，其误判总例数为口3人次，误判率为0.20%；B组（15名技师）共对74030名献血者进行血型判定，其误判总例数为27例，误判率为0.04%,两组间误判率经Fishery检验p<0.001,差异具有显著性，有统计学意义。结论血型初筛误判与工作年限及工作经验有密切相关性，低年资技师较高年资更容易出现误判情况，加强对低年资技师的培训及管理可有效提高低年资技师的工作经验

3、、降低血型误判率，对献血工作意义重大。【关键词】无偿献血血型误判配血预防调查研究【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）25-0103-02无偿献血者献血前常规需要进行指血血型鉴定，初步进行血型判定后进行采血，献血结束后用留取的试管血液再到血站内进行严格的定型确认。由于影响血型判定的因素众多，血型初筛错误情况难以完全避免，而文献报道发牛率高低不一。现收集十垠（辖五县一市一特区）市2008年1月1日至2011年12月31H4年间24名技师对133564名无偿献血者血型初筛误判情

4、况进行统计分析，尝试总结血型初筛判断错误的影响因素及预防对策，报道如下。1材料与方法1.1标本来源木组资料共133564份，收集时间2008年1月1日至2011年12月31日，所有资料均来源于十堰市中心血站计算机数据库。参入采血及血型判定人员共24名，均为十垠市（五县一市一特区的血站工作人员）血站工作人员，其中女性18名，男性6名，从事采血及血型判定工作年限<5年者9人次，≥5年者15人次。1.2试剂与仪器单克隆抗・A、抗・B血型定型试剂（长春博德生物制品所，批号20101115-2）；抗・A1、抗・H血清、抗球

5、蛋白试剂（上海血液生物医药有限公司，批号分别为20110901>20110804、20110105）。人源抗・A、抗・B、抗・AB及ABO血型反定型红细胞（由木室新鲜自制）。STAR2000全自动加样仪、平板离心机、T.S温控孵育振荡仪器（ANTHOS公司奥地利）、Aus.lab血型判读软件（澳斯邦公司），340RT酶标仪、96孔进口U型板（澳斯邦公司），16μm阶梯P3微孔板（H木Olympus公司）,AK数字血型仪及判读软件（深圳爱康公司）、KA・2200离心机（日木KUBOTA公司）01.3血型鉴定方法献血

6、前血型初筛采用纸板法，按照试剂说明书操作，肉眼判读结果。复检ABO正定型采用96孔U型微板法，STAR前加样系统分配单克隆抗・A、抗・B血型定型试剂各50ul（抗・A、抗・B血型定型试剂，检测前效价稀释至128）,献血者稀释后3%红细胞30ul至“U”型微量板，静置5min,配平后置平板离心机1000r/min离心lmin,于平板振荡仪lOOr/min振荡lmin,再次静置5min,使用340RT酶标仪、Aus.lab血型判读软件进行结果判读。复检ABO反定型采用16μm阶梯P3微孔板法，使用STAR2000全自

7、动加样仪将试管标木血浆35μl分配至16μm阶梯P3微孔板孔中，每标本分配三孔，再在各孔中分别加入A、B、0反定型细胞25μl,振荡混匀,静置60min后，由爱康血型仪分析反应图像判读结果。复检血型与初检血型不符、复检正反定型不符，均留取与试管对应血辫,使用试管法对试管和血辫标本进行ABO血型确认。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件进行列表统计分析。对2008至2011各年度间的血型误判率作X2检验，对不同工作年限（A组•和B组）间的总血型误判率作Fisher’s检验，p<0.05或<0.

8、001为差异具有显著性，有统计学意义，p>0.05为差异无显著性，无统计学意义。2.结果2.12008至2011年历年献血总人次及误判统计结果2008年度总献血人次最少,但血型误判例数及误判率最高;2008至2011年度献血人次逐年增加，但血型误判例数及误判率逐年下降。各年度间差异性比较详见表一。注：a：2009至2011年分别与